求救！关于PD1和化疗的选择

大家好。
我母亲是非小细胞肺腺癌4期。做了5次培美曲赛+奈达铂化疗效果不好，基因检测EGFR21外显子突变，吃易瑞沙8月后耐药，盲吃9291,9个月后耐药，然后做了外周血的基因检测，全部都没有突变。很久之前就在网上看到了PD1的信息，但因为经济拮据，实在无力负担PD1昂贵的费用，所以没有考虑。现在没有选择了，于是根据网上提供了临床试验信息咨询了多家医院的专家，最后有一家医院说只要再做一次组织的基因检测，如果没有突变就确定可以使用PD1。也怪我自己马虎，没有问清楚试验情况，也没有留下当时的证据。现在基因检测做了，大夫和我说，我母亲属于EGFR的受益者，因此PD1有效的概率非常低，建议我加入化疗对照组，让我做个决定。我现在实在是特别纠结，一方面很想试一下传说中神奇的PD1，因为一旦参加了这个组，可能就没有机会进别的组了。另一方面又很担心耽误时间或者千辛万苦终于进了别的组用了PD1真的无效反而害了我母亲。所以，想请教一下我该怎么办？

据前辈说PD1总体有效率20%，如果EGFR突变有效率可能15%，而且不是一线用药有效率会比二线的低

化疗对照组是用什么化疗药物？

个人觉得PD1，而非化疗。我们这边医院的医生建议9291耐药后选择罗氏的pd1

freemankane 发表于 2016-12-21 13:05
个人觉得PD1，而非化疗。我们这边医院的医生建议9291耐药后选择罗氏的pd1

谢谢。但是因为我妈EGFR有过突变，医生以调查显示效果不好为由，不建议用PD1

妈妈长寿 发表于 2016-12-21 12:59
据前辈说PD1总体有效率20%，如果EGFR突变有效率可能15%，而且不是一线用药有效率会比二线的低

化疗对照 ...

对照组用的多西他赛，但是据说多西他赛针对鳞癌会好一点，但是对腺癌效果不好。

rort1102 发表于 2016-12-21 13:19
谢谢。但是因为我妈EGFR有过突变，医生以调查显示效果不好为由，不建议用PD1

PD1目前入组还是考虑没有突变的

不过对照组用多西他赛，副作用也大

问一下，现在放弃入组的话，你准备给你的母亲做什么治疗？

百八烦恼 发表于 2016-12-21 14:47
问一下，现在放弃入组的话，你准备给你的母亲做什么治疗？

就是没有想好啊，现在特别纠结。想听听大家的建议

妈妈长寿 发表于 2016-12-21 14:07
PD1目前入组还是考虑没有突变的

不过对照组用多西他赛，副作用也大

我看网上发布的招募资料，有一些是注明不排除EGFR突变患者的。