弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

. v* G1 x0 o+ H  ^; D2 e                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大
" k7 {4 b% O' c
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

0 D" F8 t# G5 V5 K! T2 X                               
登录/注册后可看大图

" \) @0 t* c( |6 b- J& u请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

9 y- m1 V- V) w" G检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

% {+ {0 q* }7 S$ j) R7 b( o                               
登录/注册后可看大图

8 \( g' N- \# e! ]; g继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
4 X- b. d, H, b- p! D( h6 T+ i关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

: ?7 i1 E  y. b( _) \5 E9 e- i' W& Y
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
% T; n+ O7 E4 z  [/ ]7 w9 ^水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ N" Q6 w% S( `- \/ X- ]8 |                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
/ h( s. I7 I# ]! Z0 Y) m转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
登录/注册后可看大图

9 c4 U5 C" O0 n6 P! Y5 O总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

) `0 k! x( x0 k) l那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

# H$ L! z$ `$ x, ?11月28日CT结果已出，如下：
, u3 `( T& H; k' \' C# g% o
$ A0 w7 v/ G, o% B1 ^2 u: m( @部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
, F+ ^1 e& C. G' \) d
2 ~/ _8 \$ X' k9 j诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
: b( Y: y; B- A4 z+ Z# |    2.肝硬化、脾大大致同前。
; Y; W( s$ o( l' ^9 L    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
, ?4 |! u+ W, _   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
3 D4 R# O! Z6 h' @
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

  j+ j8 O. K8 s5 O) O' D! U
2 v/ V  V& `5 J- o* N1 Y: y, Y今早拍了胸片，请憨叔看看：
  {! R0 h# b# F  l7 c
5 a3 R1 O# q  y2 w+ R1 z% eX线摄影检查报告
( e8 g  S* i4 u) G
0 s* [) s) ?5 z. u+ B平片  胸部正位

诊断意见：
) H# L) H* [, J" m* t2 y   
    左肺下野纤维索条灶

! U4 H" d5 K8 j. \    主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 B! V  i* C+ k- N/ P% a
, F$ @+ W; e; r1 S8 ^9 H; i给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

0 ?2 S6 Z; D# M! C  `% s' g2 b

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，雪绒花大姐：
# r8 x0 v6 O. c
) }  f- B9 [6 `* i11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
& {" d$ j. U) M+ w) l! G2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
# S1 G- ?+ x  N9 T( K3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
$ z( Q' n0 y8 a- K) [' b实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。