弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
8 p) p1 }4 K& |/ R

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+ _; c- d6 h7 i$ L注：点击图片放大
, X' X M9 p( U0 C) f
" ^% h1 R" O( y* ]5 {3 P2 h憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

# D- T2 y) M W4 Y; H$ D
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7 `. V" W0 X4 v; v3 ^: ~( m# n请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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H% s( f! r. l+ ]7 D
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。+ M" c7 j9 g/ o1 m" X: g% P
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

9 h- B6 }6 a' Q& O6 O* a: ^1 @
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( N( t5 p$ l" `* d总体情况还是有进步的。
, P3 ^* K+ m( W/ |$ X( B转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
2 R2 p. h8 j8 S* j
9 K1 H; [1 n$ I  a2 |11月28日CT结果已出，如下：: w2 b9 i. p4 k
5 ]# _! h5 X. Y+ T' I+ B0 I4 d
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
, [/ U( ?) X+ z# Z+ J# y
2 q* N. n8 |- D5 g; Q影像所见：- z7 F. ]7 A2 |9 S% @% c% e
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。/ L8 _6 B1 u- v: R' l" p  Q- ^
, o: l5 C( Y9 J
诊断意见：
4 L! V! N6 s2 U* B! G0 N 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。% ^! m) M7 H7 m+ k# K/ U9 n8 I% n
2.肝硬化、脾大大致同前。
* M: P& N% N- N* e& \$ m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
) W( f9 G$ t8 F% Q
% O. @% d$ E$ v  V8 L: h  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
" \. D; g+ o! S/ Q
8 D$ ~- q' g8 y& P' E  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！) v) ?' I' j2 q+ F0 q

9 d( W( f  z1 \; M7 t  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
8 s- P4 }6 k9 t! {4 O0 w  V* h优思弗用法用量请指导！* L" g: I5 Q2 l2 E7 _( D( G( [
& _0 d0 B- E3 Q" S' c2 q
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！6 Y$ w8 T; Q" p' w3 X+ b

5 `+ }4 B( k% @8 h( K: S' W( q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 _2 s8 ]0 u5 r: }9 q! ^: i% Y: \$ X2 {; B. K7 Z
X线摄影检查报告+ r. [# N+ U* K# u  ?8 G

, N6 n, P' L0 ~5 _  w; g; {* k+ N平片  胸部正位) H# B# @- M  B* h8 S9 S
* c" i% p5 ^. j7 A2 u9 P2 ~
诊断意见：
8 W" d" A. x2 {0 E$ g   @  X+ E" ^) A7 e, u* N
左肺下野纤维索条灶
" a8 q) ]6 G" j
6 Q! `8 N& v3 @- X( W 主动脉迂曲。心、隔未见异常
# p, Q/ B& T) U3 ^% {% @
$ s/ E. [6 H0 Y- q  M, M给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
4 F, [3 w: u( G" Q1 Q0 c" w/ h
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 Z- N, M3 e5 o8 b5 W# y' N. M
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! C2 W$ K7 F' g1 q* n" I憨叔，雪绒花大姐：& D6 o9 S, c9 Y7 \: p$ w

0 z2 l* H' x2 [' R11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。