弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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. F2 }9 P, p2 ]4 t注：点击图片放大& ]6 R0 t2 A- k( f, J0 ?
6 M) ], z; M- H0 {3 ~9 L/ t2 _
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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9 k# o4 F, y. r& @
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。9 @( B q. H. k* b, a$ X! h% B
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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k# s" K6 Q+ w, V* G" P
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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. A. `; V# C6 P% w1 ?# T8 L+ ]总体情况还是有进步的。
9 S" z6 M7 Z7 {+ n: H, B转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
" Z2 w* N' s- k! Z. `: K" |; u; v( C, J( a0 ^
11月28日CT结果已出，如下：
5 c' B7 o% p! W; B/ X* l$ b
+ H+ Z: I" p7 K, D4 b$ O& ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
- I# ^5 E+ _7 m; r+ `# x& g: a5 d4 j# E
影像所见：% m; i1 m* }. j: r! q0 [6 y- B4 Y+ d
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
4 b! X  e$ [+ p5 z- T5 V$ T( ]
9 r" _7 ]: k4 n# [) }4 \* t诊断意见：
4 l* M& l' y" H) B9 N 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。7 u1 \4 Q8 ?. n: f9 M+ x; J. ^
2.肝硬化、脾大大致同前。& Q. B( j2 H; ~9 U% t+ j: t7 A6 `! C
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
: v  Z$ Q) @" i/ w. g5 i
* i9 z6 I6 Y! h  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ b# F( R. x7 s" `. v. I  V9 H % Q; |2 d" k+ G7 B4 }
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！- S0 D& y/ K: X, I' H# Y

7 r1 w  L, v3 v6 `- c  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  p2 p/ x7 M5 l2 E  G3 I优思弗用法用量请指导！, D4 \) w# g- ?/ {, {- N/ A2 t

9 ~0 z/ O) l, _; x2 @  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！0 S, d! i7 @; r5 w- {

2 _+ o, z5 Q" A2 g, T' B7 h  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：9 H  B) {4 U6 S6 u+ b2 M' B

0 E" x$ ]! q* w% C2 W5 `! N( o  TX线摄影检查报告5 F- n* y! c1 x9 Z( [

( k9 D- \. v0 N平片  胸部正位) M! R5 O3 l. z- n' m
" D. w$ m- E& z+ E! ~" ]
诊断意见：
- o+ T! E  |4 k, E% V6 r4 n & `6 a$ ^- L+ r6 E' a
左肺下野纤维索条灶) H# [" \# \; ~( ^& z1 _& [% L
7 {" ^+ O2 ]( v' S$ h" k
主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 @; y4 Z9 }( @* O: q- L' D6 U9 ^2 r' h& x) g2 @' c
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
3 H# N' e* m* b, t- @: O: c
2 Y4 E  n) n3 O0 }让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
I: q7 U6 f( P$ O, A* y

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4 R0 A$ y( A) H$ |0 H憨叔，雪绒花大姐：: p" T! R; V/ W
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。