弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大3 G/ ?( c+ S1 ~

; [" Z2 Y: N; N- t3 e j1 K4 `憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

0 j. S9 P' Y7 V( e% p
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$ }+ @) i. E4 H
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。# j4 o% ?" t& E" D. ]& h
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

6 a$ F8 M, Q8 w, B- e
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0 k+ W7 i k! _# |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
9 h' o" P; u, N( p/ Y

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( |- |( _+ c! h9 j1 c总体情况还是有进步的。
+ t8 X. K- x# S5 `转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
" s6 o! _" A* }7 E# d
3 G' x; }8 n' _1 o: i# H. f& n11月28日CT结果已出，如下：
- K: D1 m! W! _# ]$ [/ W7 g8 z) P8 U
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描8 h$ m$ w+ u( b; C$ C
" z+ i% D. b5 B# M
影像所见：
6 h! ?( \  D0 o9 l7 B: n$ V 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。% p7 T; q" y. _% ~: r
  X  J* A  T" f& q7 Y
诊断意见：
) \5 N4 i' q  i, Z$ h 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
5 X5 \- r9 D( m/ p+ A/ n, u9 m 2.肝硬化、脾大大致同前。8 N0 U; Y9 W' C! O8 }% _; S
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
7 F. Y1 a6 I! _6 N4 s. R( h; T
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？+ ?! j( h4 \3 l
# `0 _# `+ P/ ?& j& _
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
6 p3 L9 G' g% P6 {) q# {3 W6 k( o7 W2 ]& ^) N
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？% M  L% W2 ~3 u% A) `8 T
优思弗用法用量请指导！3 x# T# V0 M0 K7 a9 @
& d, F$ I! l6 s
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
2 ^1 S; v' a( e. q$ ~5 r4 v6 l$ U; B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：0 b/ U2 b/ B! T" [- [& J

$ M/ ]& W+ f9 `; V, WX线摄影检查报告" p/ g1 Q( {# G2 Y1 d, A
+ b8 b$ n  s4 v, |0 a- m6 l
平片  胸部正位4 L/ D% @+ H8 @4 y) `8 D+ t4 O$ J0 v
) I/ F$ s% Q2 Y
诊断意见：; p: i0 E9 r" p  }4 g6 K
, V7 h2 Q3 k% t8 c8 I3 E- B
左肺下野纤维索条灶8 Y3 H4 u# ^( a4 {  h# B. f/ _
& [* d$ Y+ Z: U9 p1 t+ Y
主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 t2 G+ Y* u0 [6 W$ O4 C
5 \4 k" l6 n. S, S  L3 J. w给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！/ X0 [! S4 |. X) @, I
+ X4 H. e  ]2 F; W$ Z+ A6 S- o6 W
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
2 Q  A1 b' X- P0 ]) I+ D

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  k2 t# Q  L  a0 ~6 z7 b
憨叔，雪绒花大姐：
' U$ ^, j3 c- Q6 B: l' E0 f
" J, r  d7 D3 Q, t11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。