弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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  @8 G9 k5 \/ M$ t, d注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

8 L/ ~9 z! L0 j; e: \) k: B: s请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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/ h: G  Q/ N, D; J% C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

& U5 s  {* ~1 ?7 z% R* M

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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5 l0 R( ?0 m  c& i& {0 s继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
& V/ s- @* `8 n8 Y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

1 F) D7 m/ Y1 ]3 D
$ X: t4 V* z2 X6 u0 y! o谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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3 M  S1 S/ l* ~- E1 X请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

  o, k0 I- \" I  r; \  R6 a单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

- ~, b8 O, \, P0 s9 H                               
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* R7 Y/ Q# C) c" t0 H- D总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

1 m6 S  b% i4 o11月28日CT结果已出，如下：

4 u* g0 K) I8 k' E5 B- U部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

1 T! `$ p$ S1 M# R6 c  u影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
" G& {4 n; L( [1 \; w
- {$ t; W; q5 D' p诊断意见：
& A8 E" ^' Y" C+ U1 j( i  X    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
9 u8 @" B) o1 o2 Z0 B0 s    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

6 E3 x9 @& ]0 F2 v) h% `
憨叔：
2 O5 v6 n4 ^6 s2 R  e. H' C7 _
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, A% f) s* G) F0 G* Y2 c5 L) W
9 k+ ?1 A5 |7 Q$ L  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

4 X. U  r. S1 n. b0 ]  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
' s1 y4 p2 s7 L( k' |- i
) y6 G! q" ^& P% _( k6 O( EX线摄影检查报告
( ^  U9 W% ^- H- H' F
平片  胸部正位
5 H: E3 R7 V9 I
诊断意见：
   
/ [- J" O( p7 f0 G3 R. J7 \3 Q    左肺下野纤维索条灶

) ?5 L; g. W" K* d+ R    主动脉迂曲。心、隔未见异常
7 F* V% ~9 l  t" ?
; w# G/ C* F7 @4 K! F7 h给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
5 K4 D2 Z5 ~' q% R, n. Q9 c
, R6 h) O4 A' D1 k/ \! ]让吃清肺抑火丸！。
% P. n! ^, Q) ]  S' K
/ K3 J# s* E; a+ n4 S1 V0 _

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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+ K+ ]8 ]& _! y6 k: w) @憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

/ E) a& q6 x2 w6 L1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
' _- m: s, j3 `. n2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
1 t$ W3 e% c5 Z' f1 m- R$ J3 [3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
; O) u2 F# R1 C$ k实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。