憨叔,雪绒花大姐:- N' x: L {2 `
0 Q2 K4 p, B: o% U3 t
11月28日CT结果已出,如下:8 p! F K) O: @! q
4 M# D; | E$ q( ?
部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描
) H2 U6 O- c- ?- @2 y7 ]. ?
8 z3 s. X# C* P; p2 T7 P影像所见: K! {& c$ }7 Z# I" C* v, a
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。
0 W( A7 J3 r3 Y2 y3 H% ?: y. ~6 g
5 K7 F1 C" S4 x2 ^诊断意见:: k' D+ O/ O9 K8 B8 q: S# }
1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
5 B" }0 h* @7 [ 2.肝硬化、脾大大致同前。
1 o8 K- h& e% D: X1 H B 3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。% @& n. B9 A7 ^& T3 s7 U
; j, H) h1 o9 K6 y2 N2 a7 o8 r0 ~' y+ w+ Q& P
憨叔:
5 ?' D3 k9 o: E6 O, ~4 t; ~: L8 o, K' u- T7 i- b" B
1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?
( h7 x$ Q& \# @% U9 ?
0 F( y( Y: Z+ e9 i 2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!/ T- F4 @3 ]3 y& A0 `
: l; E( }5 v- `! `
3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?7 ^/ @" k$ {# K0 a/ H! g
优思弗用法用量请指导!
/ _1 v: n3 u' b0 b" `3 ?' t- d y" w9 n% _+ p
4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!
3 o% t, m6 `8 r7 |# B& U& W0 w# N) o) M
非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |