弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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2 R% j( @$ ^$ c+ \* k注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

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) A4 i9 P2 k3 W/ ^7 @) q, j6 w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
+ f9 M% `# W  |) x2 P7 E) n关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

( _  s4 `3 }1 ]$ e谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
4 w. }; J  ]4 e5 D+ w6 a/ Z0 b# q水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 b2 S' E  c0 c7 u5 t                               
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( z6 X* _' e/ d; x! z5 H- G' ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

+ e6 w. m4 `9 w2 A& t. V  F8 i那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) H2 U6 O- c- ?- @2 y7 ]. ?
8 z3 s. X# C* P; p2 T7 P影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
0 W( A7 J3 r3 Y2 y3 H% ?: y. ~6 g
5 K7 F1 C" S4 x2 ^诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
5 B" }0 h* @7 [    2.肝硬化、脾大大致同前。
1 o8 K- h& e% D: X1 H  B    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

; j, H) h1 o9 K6 y
憨叔：
5 ?' D3 k9 o: E6 O, ~4 t; ~
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
( h7 x$ Q& \# @% U9 ?   
0 F( y( Y: Z+ e9 i  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
/ _1 v: n3 u' b0 b" `3 ?' t
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
3 o% t, m6 `8 r7 |# B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
! K1 i" [: F3 W' }3 p1 H
; Z2 T  N9 G! P( y; L7 s0 kX线摄影检查报告
0 S. T/ c* w3 D3 o9 H  C
平片  胸部正位

诊断意见：
& `9 ?& a) e  J) d2 v  {   
# ^7 q2 |; Y8 O: a# z    左肺下野纤维索条灶
' W; T! w2 X, w& F7 ?1 O7 N) \+ z
" _1 v  z, O* m( R4 U5 d7 P# W    主动脉迂曲。心、隔未见异常
. @" r( f9 b& M* C4 p
7 c. P+ u% ~" R' Q, o/ Z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
5 J7 k& S& O: F! D  L
# K/ k0 Y( H) l- H+ s7 G让吃清肺抑火丸！。
$ B' n! Y+ x' H; t6 k
8 P6 {- k0 t) @) u$ V; A

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

0 l( Q/ y4 \( ~! P" I9 \                               
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憨叔，雪绒花大姐：

5 y' D6 ?: |/ Q. X. L. c( h11月28日CT结果已出，如下：

( T: c$ a& _* g) e/ f6 u1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
  J8 J. H2 ]' |9 g' n3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
( e( F  X# _. S7 d5 {: I4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
- _" n0 @- ?' T7 P: Z实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。