肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

0 \% `7 }# B1 @2 N: y. P9 B+ l$ g                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 s' l1 l) L* I  D  Z3 N8 ^鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 g: M) {! B" H, \0 |我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
7 g) j3 \+ j5 |3 m今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& l4 F! Y! a. c! u8 x) G8 w             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

, T- {5 R6 \+ T- M# K0 F5 I( P. `谷草         157           185          115           87                72           75
8 b+ J0 X- H  s" X5 f% y2 ?
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
$ f9 w/ n4 M5 p+ p+ ?
7 p1 j4 g$ F! \& l! Z: |+ S$ n' o( Y! ~总胆          116          138         258           227               144        84
& y! P9 g, A1 B  b7 s8 A$ M0 c直胆           99           122         137           213               128        78
5 |8 r8 y9 A1 l/ {, O
) b  u. N9 E* _) t) p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

# B; v, R8 R0 o1 r5 v白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
6 u5 V$ I8 r: `/ J
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# t: V& h0 A6 ~2 `9 V' h
* M+ @8 [. u% a  n: {血小板       59          48           60              55                  81        132
   
2 V/ @% }7 n/ s* c. u中性粒比     /           76          78                 /                    /
& G5 W& L5 `1 b! a2 O4 A
8 c& D# D$ }1 O) V8 {  u6 o) ^淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) U& x$ r0 m1 ?: W" |2 d
- o+ F- z% D: A. Y" Z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
  ]/ ^3 i0 j+ z. m4 r% p
* Y# i3 W$ g4 b% V( mFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' O2 C& h1 ?( N. }& t2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


. Q4 X9 K" Q/ O. ~( d6 U! E

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

/ [! s1 t+ t7 l7 V' Z& m( i                               
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! G* r* S) r3 ^0 B" G$ L# y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

' B: L- L1 ]' x8 T! E, q$ b5 {2 o胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
( e( [% a. l8 i" D$ u) s' Y4 L我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
$ Q; T. V9 `% Z/ q7 n; y; V3 w, x9 x胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) K2 P' {) y. P8 c  a- ~: @* pFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. o3 D7 D& D# K浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 j4 X# F1 @5 H9 j现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
4 T& ^9 I+ I0 C3 Y/ `另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# U8 ]5 j$ N  [" D: _  i
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
% [$ h* S& l, N; Q) N, @6 i5 F                                                        
/ X' P, }) l( V谷丙          192           202        156           109              101          47           96
, K3 a8 l+ i: z% X  F- B2 W: s) H
. F1 _* c* `5 O/ h6 d: M0 k5 c谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
( o  n( n2 o/ m
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 }2 ~: y/ {0 d, t# b直胆           99           122         137           213               128        78            99
: J# |* B1 c. E# q3 [) N% Y
  O& h5 k1 J8 H6 n总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
5 i0 u6 E' V; P3 A3 \7 i
/ }) M+ u6 Y' J$ O白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
* k% H3 W% E0 c, O0 y
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
- Z! G" `, A5 _) a2 o
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
7 J+ ?7 O" B7 K   
2 Z9 m6 l" \& S4 R" l中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
! o. ]6 `# Q: F+ b- \0 d6 ~; v9 b) T4 t
' k: \) U- e! r0 f! g) {淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% [5 @. n. m' Q5 g" \4 ?雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

7 T' e) b; e, K9 y% D& _8 W) A+ V, jFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
. f: k# d! Q5 @7 x
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( s1 |) b; [( o# W. h/ b1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
+ M/ |5 @0 H$ t0 m$ m; m8 R& x, S我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。