肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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- J1 L( D2 ?8 ?6 C  q9 {哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ Z5 H2 f3 R, \' ~" @6 U; i你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
4 s& @/ U5 h* y- b, P5 \4 c鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( L6 Z5 |' b4 \4 {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) y' b$ _- \- ?& P5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
- D: H3 b+ @. n! ?8 i+ U- L' @                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

4 y3 C  x5 h- y) `谷草         157           185          115           87                72           75

$ f5 `4 c# f1 ^& {, G* cALP           614           621         665          665               587         405
5 s8 D2 b, M6 k5 M
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
% [+ S9 y, F7 h, n6 N5 b$ p) e9 k直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
6 Z- {% G  @% q% G" j: ?3 L
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
4 `; S' U5 o, L6 y2 \- E
5 h2 ?" v$ u* X0 ^3 p3 z6 c血小板       59          48           60              55                  81        132
   
, J$ Q2 \* I( J) w. M& s* `中性粒比     /           76          78                 /                    /

, Q3 m9 E) p4 Q9 W" }$ }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
! `1 b; W$ M5 w2 }( }* x7 N+ {. D( y
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

! S. Q& Y6 O3 O7 J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, A4 a# K; K( u" Y# Z; [+ i1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


  r2 D0 k; L2 f; W6 C5 s+ P
- S6 d0 t5 P9 p; d" a3 s

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

+ I& j. n' m0 D; h. t! ?8 K                               
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+ x6 ~/ ~0 I7 u+ Z, v我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" p) g, V; L/ g4 d1 g  ]胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
; B' h! X9 N: E! p我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
  H: ?; ]9 t& ?3 E6 T$ o胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
/ }* ^! w  K9 o! K/ _现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
! ^; n+ a& ~" Q! B1 ~另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 K( R$ N+ H) q& P# m
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
: }" }6 T/ E0 `/ q/ \3 I( s! X                                                        
& K- u/ `. y6 }: _3 j- R. ]; u- i: s/ k3 V谷丙          192           202        156           109              101          47           96

9 m2 i; g: ?1 |' S/ U谷草         157           185          115           87                72           75          100
/ D1 t# G# I' t' e/ X1 }
ALP           614           621         665          665               587         405         392
' u, a- B- \, Q# l5 j  @# e& z
5 l$ ^4 ~5 ]+ _GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
0 I% O% r" E3 g0 j4 t
总胆          116          138         258           227               144        84            117
  ?, |+ g" p5 b0 p. l! {( ?+ x直胆           99           122         137           213               128        78            99
3 y1 o0 |  E$ C/ e9 Z- w, @9 M. t
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ I# L1 R' x# b1 A
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

1 k/ E9 f: x, ^! J* q6 u& Q( G白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

" x8 s0 j7 L5 l7 S9 o% s+ L! s' E血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 }# v# T3 G' r9 N/ K
/ Y* g, V1 w- D9 K7 ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

# p, Q2 _1 Q; U( i  s) q9 QFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
9 z- K- v$ [) l1 p, D* I0 m
! o$ u$ R3 \2 w- E; n0 f- c憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
9 B7 ~7 V' {% T" x你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。