肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

- z( }' l% S  P' d) \  {4 x3 M  Y5 _哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

5 u( {5 i7 Z& n$ ~+ n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
  {8 t! x8 F4 F( G鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 Z* c' _0 I  @1 G, V- i8 h
* M0 J' ^. q' T2 _; S' S6 j我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
0 g' r1 q0 a( a/ ]- z0 y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 v, Y% z* a) O" k: V                                                        
& A) |9 b6 Q' z9 @% \谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
- X" |& U8 q2 o  }7 E
0 V  ?* R9 B- ^# tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
; ~. q  S2 O! X- G! A, p
( p5 C9 S/ u; j3 q- I总胆          116          138         258           227               144        84
% M  @2 O" N6 P, ^3 E" v直胆           99           122         137           213               128        78
) ]% Y& Q# I. ?* @8 c% d! C
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

7 C* [1 `2 y6 t( r% z+ R+ n9 f白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

" s: f: ^" l" m6 N: R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

3 g6 g2 z% T+ h* h血小板       59          48           60              55                  81        132
   
; ]8 u& a. ?, L! b中性粒比     /           76          78                 /                    /
2 ~) _" M5 o& r
+ q5 _! |2 U% e/ G" }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
3 q; w/ t5 S& @$ `+ M2 U: {
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 y7 F0 V6 p% L0 |6 }
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
4 K3 c! s2 g8 X- V4 c
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 U0 A8 @# w4 w& G# G& o- V9 N1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
4 }: @, v; R: A; ~* W* Y5 \0 o2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

. x# d# I# p# a7 q
0 N* q4 g6 X' J4 n" o
* e# a- R0 _- ~

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

1 c: ]* M! F1 ~我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

; A$ x6 U2 i3 F' ]( M, x5 Z: ?' z胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! ^. P1 A, t: S7 T7 l2 C' N胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 Q, @" U+ \( H; ^! B# _4 N另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
1 m4 N$ _0 T! W1 J1 y! p. V激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# R6 m% Q" a1 ^& X; z0 d5 `
% Y3 x/ n1 v  |' e* ?8 w下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
' {) q2 p6 }  O6 e8 G+ p谷丙          192           202        156           109              101          47           96

2 E5 x6 H3 f5 q! x, [- `谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

0 J; i* c! |* r" @! xGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
0 H' D9 g8 S/ X
总胆          116          138         258           227               144        84            117
6 q: O: W" r1 [& d; V7 y- Y' ?9 n/ m& d直胆           99           122         137           213               128        78            99
& c3 ^* b- Y0 Y" H' `6 g' t7 }
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
5 l! C6 t7 N1 j2 i% O+ ^
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
6 |2 V  Z; j. `/ F7 M4 m0 F
2 y* E/ F# K% u  i- V血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
$ A6 A; |+ B6 f. {" @
3 L" v4 w4 n2 D7 }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
& A$ |) k7 ]3 F* ]! X" Q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

3 O3 m+ ?% Z# _8 v# u- N- FFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

$ N% Q4 x5 d; \3 q, n3 A7 |. T# P3 L4 X憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: U0 M+ A6 O+ B' `  C# v1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
6 C6 [/ j# b# s9 J" P
7 G4 y* g& ]$ j9 ~4 @* s0 C0 X

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
' Q1 `! H& l. e* k4 b- A- W, S( B主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
; Z7 c7 ~7 P( ~- v6 m9 U% N本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
" R4 ?  l; t/ Z你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。