肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; a: ]; A* ~; l鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
' [1 m7 E# L' w5 J/ D5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; F& ^# ]+ Z" ?: K' ?) ?                                                        
5 Y/ F) G- C0 B谷丙          192           202        156           109              101          47
& [" O: x% u5 s) ?6 E2 U" N
1 `3 M6 J6 ~, c" q谷草         157           185          115           87                72           75
, L% z  Q. S& G) z+ h% I: m0 r
4 u/ M+ ^, ]! ?* ]) _, h: W+ p$ sALP           614           621         665          665               587         405
% t' `! G7 \9 x" A2 t' d4 a
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
8 ~( D6 N' ?2 w5 O5 F
总胆          116          138         258           227               144        84
8 O; V" s( C2 D! t# D6 e直胆           99           122         137           213               128        78

4 ]* p/ D0 s) `总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

- K4 `2 h- U, \白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

4 {1 D% |, P( \8 e淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

1 ?$ x" C. {  j" W雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

! n  e- N, i6 ^# O% hFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
4 c" v* F7 y  }1 b$ E* o
* Y/ b3 d. V% e憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

3 G& `7 R4 Z& O$ ^! Y

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ j7 |( R" y" J+ f; C. h. a$ a2 d. r胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
  j9 Y3 _# O( U8 V# A; [$ b胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; e- z/ y2 @0 [; ^+ i1 y+ ~FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
) x8 M: A  X. u6 r' O另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
' E; n* R7 N! Q& h" k: b激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

; ]- a) t9 n, z* z1 C) p6 V下面是我今天的成绩单：
- y0 o% \6 h+ Y6 b: M1 g             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) s' b4 Z2 g8 T0 _; {1 C                                                        
4 ?# Z9 T  [+ J' w谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 n. U# a2 P$ w/ R7 I' X/ K
' M$ h, z) a! M# O谷草         157           185          115           87                72           75          100

/ d7 F! z  J( r# h( p/ UALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
' W. n( v! I  h; ^4 k7 n
0 g, b3 g& i3 ]1 h9 ]+ q总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
% g- d' L- `6 W" W4 M9 J& i
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) l" P9 }) R6 h) A) F3 M) M
. k: A4 q' S+ G3 o+ [6 p0 O白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
$ d( e6 X) c& }  E  ]
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
( M: L& L+ u+ z& b$ r: w/ R1 g中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
3 q5 E1 W$ y7 z% S$ v
* z7 U. i5 U, i: T* I* Z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 Z% k4 e0 N: \- V% C雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
/ I! Z& Z+ ?' i6 i! h) N; j: S
. r0 H# u0 b& M: X4 xFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
9 X+ e/ y7 \$ K7 i: Q
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

, C. D, a. N: N% \

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
, i( N  i% `5 p0 A5 U, v本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 v- q" [" `# Q' X  v* u# h我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。