3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
4 [2 z* H' a3 D& x. x3 }3 [阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。
0 N$ R8 j4 |4 |: `  r
8 [2 h" p$ w1 w& ^# \  F: [! X0 }& h9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
) q. ?. r( f& i( [( ?两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

, k4 M1 b& ~) z8 j  v) q# P* q谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

. Q5 A+ j- Z$ T7 n* N4 Y% c一、情况介绍

上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。
# |2 m% F9 a- N9 |9 A6 `0 \; R( w
- W  E5 b% m  r; f最近5个月指标：

( V) Y! ~7 f- SCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
/ [1 ?1 N# S/ i) m5 \0 h; A1 ^' OCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
0 {( t( t2 i( `2 s$ M, eCA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
% d# `! Q: m; L4 P+ o! bCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
" J$ w! n; s9 ~( {+ v& a, _! D4 _" F9 o铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

, ?1 d) R3 s2 l6 @谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
3 S2 {5 i2 C/ ]谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
$ c6 g# W( q; n# H0 t: g2 ]谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

7 `9 q" `/ f% W% ]
/ f  D1 O% b% L! h二、分析：

; z" R8 Q3 [( B' Z0 {2 |1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
7 P5 k1 \3 w' \- V9 q, c: A* O. T) E
  A) d5 x+ h" l- t, I# L$ j2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
1 {! J+ J+ M1 [( G: K  ^
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
( P: r; h2 R" }6 [- E3 t
6 N2 O+ g0 R: Y& M' d( o目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

+ h' N& \' E0 Y+ q* ?$ q3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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9 @; y, G# u- S  u3 E
三、其他回顾：

& t2 x. g7 {8 D. S* @. `1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

0 ]. N& M3 w0 W6 f3 {  N2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
2 u& ?2 A- a( s* q
9 ~" g$ K* q1 A一、情况介绍

6 u/ s  {# a" i$ c; h9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
" ^. N" {( b2 z) R5 Q8 o阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

1 \$ R/ g  q& i/ I2 K同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。