7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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/ A j: A2 f: G" N; j: f一、情况介绍3 d" [! @7 M5 K1 e% Z
! L% Q& H+ }! _6 |- F) \6 x上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。: V2 ^! W$ E% \7 e' c* H
* `: M/ R* {5 Y0 k) U1 W由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。. v* J7 S" B; `0 [
% q& E3 ~: x" D/ {在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。9 s# N6 A' N. ?$ h8 M
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最近5个月指标：. \) ?4 A1 ]' L5 k6 [
4 [# @8 C, `* ~9 ACEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.082 t2 ~. [5 M$ F: g6 w! H
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4& c. _) i" X, I2 b, A- C P, S
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
- o( y1 ]' z% A/ `CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
: u1 a" ]; Z* \' d( E5 A铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.713 k: M4 J5 u# E" i) m0 ~
1 c o/ g& C% K" Y: `, f* L谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22. _$ d* @6 j7 t3 N
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19! ]5 Z; ^3 Y. f* ^/ O0 Z
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
" a0 ~9 m/ Z" M: @* j碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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& p( q) o3 s0 p- F; A# d6 q) s) v' f/ i7 O( b/ z
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。) h" b3 t( ~' W
9 b- m/ }6 E: c% Z; l4 N2 l3 J下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。5 K2 r4 `) b8 J _3 C! l
. _1 m7 l2 u9 {+ \3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。3 A w" n- }& T5 B0 H" f
# i2 o2 I8 F8 t. D4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：
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, d9 E! S6 L, `: X2 o7 C3 A1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；$ j5 ]( U m* d8 Y" u1 Y
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。 x6 O( K [4 k* |4 b& e: S
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