第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg)，腹泻没胃口，回4002
- e( i5 R1 ~4 N& W) n0 N1 ?; z7 l( h$ T2 L. v9 ~. v! F
一、情况介绍
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第7个月9291，上次“9291(150mg)3天2次+2片易”，本次加联13天184(50mg)试cMET靶点，11月24日去医院检查及打骨转针。8 T! V, A- P* M: t" C
7 {- q- }, ^( m2 X* ^. \# y本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变，其他也不变。! i" s) S1 _9 y6 ]8 W( b1 [" v
7 c- `4 O. [6 B2 l, W5 y3 u最近5个月指标：
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1 P7 ~4 I& U, t" Q% b7 eCEA(正常值0-5.0)：367.25->399.34->542.24->479.76->661.54, S) e' `/ D# z! L" D* H
CA125II(正常值0-35)：61.20->74.30->115.20->127.00->172.6
- s* }% n- Q$ zCA199(正常值0-37) ：>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200' m% k, L a( `2 o: D! Q! `6 `
CA153(正常值0-31.3) ：39.50->28.9->37.90->30.10->30.1
& I2 e7 N6 _* G: ?+ d" c& N铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：448.66->437.32->484.74->461.99->574.129 a6 ?# `9 P( t6 a! Z" y5 T
F& j8 v. t' [1 K3 ^: G6 a
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->24->24->23->27+ B2 l: [7 k+ m; o- J. V* E5 r
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：12->15->13->18->22
& D% o8 [ X. [) v, q! z P谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：30->29->29->33->254 l+ g$ p P _
碱性磷酸酶(正常值45-125)：80->91->124->114->1212 ?1 A% l5 n a5 X3 `0 j
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二、分析：
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1、病情方面倒没什么特别的，肺部尚在控制之中，影像上没有特别的变化，指标上估计远端有一些发展。
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2 n9 [, R5 }$ T. I" [9 T2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”，腹泻有些难控制，体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大，后来把9291和易分开吃就可以了。0 \8 S2 m' F* m- k z- P; z1 M
( K/ n! B6 v. K: x. R' }然后联184(50mg)，结果腹泻得够呛，感觉肚子闷、没胃口，体重下降了3.5公斤，本来想试联15天184的，结果13天就不得不停掉184。
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. z7 c, U d; ?" z: D5 { E5 V184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重，按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果，药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果，所以估计我家cMET扩增的占比少，可能以后需要时打7-10天cMET好一些。4 c" @3 b& v- G& I" n
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1 e7 t3 `3 E6 G3、心电图又出现左前分支传导阻滞，估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加，13天184也对心脏有影响，184有升血压的副作用。
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e% ?/ [, I# W; q) c( s$ M0 x4、9291不敢再加量了，先回舒服的4002，毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”，养养身体再说，看情况再考虑是否加量。8 |1 B6 F( U; z
# K0 M9 \6 V8 \5 c2 b5、以前腹泻的时候会出现血钾低，这次注意平时用低钠盐，低钠盐里有一定量的氯化钾，虽然这次腹泻比较厉害，但血钾反倒回到正常范围。
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6、这次腹泻厉害，住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血仍然没有。
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7、以前小看副作用了，控制不住的话确实很影响患者的状态，还不如上少一些的剂量，进展就进展吧。
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$ h, V; e! N! X6 t/ ^三、其他回顾：$ d7 ?9 ]6 s, ?& Z
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1、这次做的CT是在新外科大楼做，转了2圈才找到，应该比以前的16层螺旋CT先进，检查的时间一样，但扫描的层数增加一倍。
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4 J9 f2 w4 S% s' X' Z8 X3 I% V" W2、有位6月份邻床的病友，三十来岁，这次又来了。当时化疗有效，挺高兴的，但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万，用不起。
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