最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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- i: m3 ?# Q; o' l2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。( }& T6 y) ?2 N
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。2 T2 E2 I) |; y" c2 U
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？! ^. i) i- u' M2 J# Q0 \# Y3 [
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。6 H6 g5 h2 m/ s$ z4 v" s% }
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7 x2 |, ~8 g6 q这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。& m u! {" g3 E. |/ C( C
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。: w% S9 s+ U$ S2 r. m
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
' O7 t" ^* h" b! v( R2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)( S& }5 P7 G& X$ ~( R
血小板86（标准100-300）
( r. o4 r h3 a" O 血红蛋白135(标准110-170）
! @1 u F" R, a) }' X, Z3 x 中性粒细胞数1.03(标准2-7）$ S! U6 W. C4 O0 q6 j9 l, K
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
@ Z. O4 G: ~+ s4 S( E- F$ R 血小板48（标准100-300）
! g6 D) j% B. r. D4 H* w- Q 血红蛋白124(标准110-170）
% Y" z5 \ P" `6 b2 J# [+ n- g 中性粒细胞数0.29(标准2-7）; P) V( u$ H! w: \
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ' v8 J: G: O+ F3 c- }; P2 L
9 H* Z2 T$ B1 U( O9 v到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2 d3 n' Z, @" ]0 }2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10), o$ A4 C5 C( e
血小板51（标准100-300）
7 P& r- q' t `, y' W4 f7 b+ S! |6 E$ Z 血红蛋白132(标准110-170） X: A7 N) ~( B V( |0 O" e
中性粒细胞数13.93(标准2-7）+ l* L6 }+ }( @' D) K/ A
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）3 |2 K* r. j9 k( e% v- D. O
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，0 @! U: `1 x: T
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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* q3 G5 c/ S9 C) P- j+ r2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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5 o5 G/ c) V, C( w- k8 s R2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
+ i C; ~, t9 T: _ 血小板290（标准100-300）! r! @% _! g9 A& O
血红蛋白140(标准110-170）; o5 z# j' g6 B6 F4 ~
中性粒细胞数2.77(标准2-7）1 ~5 d+ X. e8 G* F+ }
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：5 T: {/ W! ~/ h6 p$ I0 q6 R
荧光显微镜下所见： Q/ K' S) E5 K$ l' y6 z2 j
肿瘤细胞中可见明确分离信号。7 t: j I* w& }; P" M3 m
' A4 c' O0 a! s: a3 M, I肿瘤细胞数 50 . L6 Q: s9 G, v% K) e/ J
阳性细胞比例 >50%' _+ o* o3 s O8 V: d5 i( W
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
