最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
4 {/ s' B, n4 g7 F/ {# E) i" Z1 T6 t6 Z
) q6 t6 v1 `- t
; E) |+ D; w' L9 }. m! a/ p" ]2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
+ |. J" o0 x- T- g+ S0 j2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。: x1 [" i% p. {1 u5 u6 J
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
. E9 _% a6 d. U4 H# J. H' m( I- L- n. [# f- z/ B; {
2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
* q3 T3 l; K8 S" [3 Q% \8 o; R k; [7 O$ H" a. w5 P
( k0 Q& X- X; `# m4 X2 d; t这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。0 T' C( v3 T, d/ K/ m: f
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。( S+ v' ] J4 f, ]/ _! O: U
; f, X+ Q6 [- e( g& [3 z; T
, k' q7 D9 X; N, E2 ~( ^- H. R4 x1 {# P0 `
最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
* z$ `/ x* l+ q6 \2 ?2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
6 |' J) @8 y* Q8 \: ?$ k 血小板86（标准100-300）3 N1 J$ M9 H- J- z7 Y+ Z$ |1 s
血红蛋白135(标准110-170）
. q+ T, s6 E7 \2 q+ Y( y# J9 d 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
) x: w) p' G0 ?' K+ t0 i医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
# X2 g( A3 G( w7 O7 @& d7 W" v3 }- j( V- [4 `; T, |
/ m- I9 ^4 X: j( ^
2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
! P6 o& y T, h1 ~) g# f 血小板48（标准100-300）
$ A: N Z0 N' U: N, t 血红蛋白124(标准110-170）
1 t9 J% Y$ _5 F* x1 J% \ R 中性粒细胞数0.29(标准2-7）8 r' U# J# ~" V
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 7 B8 }2 d& Z2 z; P
# ]% K: d' o4 \* L# F/ A
到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲( I- Z' r' ~3 e% p4 Z8 q% c
y# k. }& S6 q* ?3 ^" [+ G; l5 k. H- _3 ?" ^. U% ]. |
& u6 D1 p( Y, p0 P# a5 E! `7 B) b7 P
9 T( @! y% J$ ^1 ?! @
, N8 E$ _( y3 c- _2 l2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10), Q3 f: Z& A1 g# m! g2 p* g6 y
血小板51（标准100-300）: F. ?" f" w5 }0 I
血红蛋白132(标准110-170）
% O V* p2 x; U3 ?" @! j% U: [3 z& H 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
1 d7 b2 `" S' ~" }. S) [+ _: y0 x* M
今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
5 ?1 b9 V! D7 J医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，0 _6 G. F& K* U* E5 r
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，7 s7 d& Q) W( P& `/ } X
) h3 o! G! Z+ Q. i% f' q3 c' F" a4 ` K2 q7 J1 w$ P4 Y/ Z
* n" N* }( ^! J2 O, a
0 p% K% H' F" d2 U6 u+ y, }/ r" X4 W& `
! S8 U2 i( x& y0 B6 ^2 [2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
0 X3 F# _! X( K9 V8 n/ o, l* \0 S5 u2 G. _# T+ J4 ^
* H- T) k( q: ^: Y1 U
0 c2 X. k. K! Y+ s) `$ V% V) A
7 m j( h- w7 l, ~( U3 L
1 G/ V& l0 V+ O, k% B: \* M( D! u$ m; E$ }- B! E, |+ w- K
W# j0 w+ f; C* p
2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
# Y2 K9 h7 K) A1 S1 [. a 血小板290（标准100-300）
6 z& W: L5 e% g0 c0 w) i& ? 血红蛋白140(标准110-170）5 T8 a N8 g' ?' V/ ~. R4 l/ i% s
中性粒细胞数2.77(标准2-7）5 t5 w0 F# v" r" Z. K: `& F/ m
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。. O. u3 n2 ^ V, I' M4 K/ ^
! g, b) c q, _' c: a" f4 g M, Y& | {8 h D
& c1 e( ^& A% ~3 ^: t8 T7 ^
& {' J5 M2 G Y6 S8 p4 r6 F5 ]. g
& E% _( f$ ~/ ]/ x
8 l3 j; G" M# L- F5 T8 G! L4 ~0 P/ I
# Q( F, ?3 K. p% l/ b/ B2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
6 o. R1 |7 x, a6 k
- D5 K8 q3 U+ x: BFISH检测结果：
% h" b0 \# F& O: v- q9 @1 ^: O8 N荧光显微镜下所见：" L$ U8 L- }, {+ N
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
' U) D& K( \* c* g# N+ J. o$ K! P1 `2 |- F) F- r8 _6 ^# F
肿瘤细胞数 50
0 N6 d$ j- q6 T" R. C3 ?8 {阳性细胞比例 >50%9 l7 ]* z9 j R4 m6 r6 F3 t5 K
# y' _# f3 F: T# O. Z: ^5 l提示：ALK（2p23）染色体易位。; A2 q/ e3 g. B7 j; t5 V
4 b9 ?8 D- P" X2 P+ E: c+ s/ Q. s( C! k* C: K5 h
|
显身卡
