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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79185 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%) U& N; ~! P, }) C8 W4 M
2:一线治疗 凯美纳4个月
# p# M+ F5 L; i5 x- z- n' B, Z      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
% B/ I* ~) s/ I/ C2 h9 @! U      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
. w1 w4 \! y, ]  D2 @5 ^      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
# {! s4 \0 {% E9 ~, _4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb: N, L% D% s8 o
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
! @- ^# L' I( S1 c( t3 T' q) X6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
* e2 h% u" ?1 v' f3 K7 s9 F7:妈妈第一次联合之后出现起效
* h: d- A$ m$ }; d0 S8 j; H5 v药物副作用:- E9 M) _8 k5 m- x$ Y/ y: V
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受& _- Z- m4 a/ N% |% ?: D$ v4 b
2:甲减 优甲乐
' Q3 F4 q; z# q: q" V! J3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。+ s8 J8 O; H! q% k4 s8 X6 ?
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
" @7 c& A" [! R0 p4 M; M5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
7 w3 I* F; J. \7 d6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
2 H$ z9 \0 S8 z另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
/ k: w/ H: l9 `0 G! p. E% G( C2 ^! u如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55$ S' N% ^& f9 l! p% E. b
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%+ S9 f+ u' j9 r2 H2 i7 g8 B
2:一线治疗 凯美纳4个月
7 J! ^  j9 G8 C- K! g0 B      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效, y% t& l1 `! @: L
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药6 h+ ]8 [  Y1 B: b% G; a
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 5 x+ g, J9 e3 r
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
5 m+ J* l" q/ Z" s  Y1 T7 _$ ?; A5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。4 O8 G. T3 Y$ F5 z8 Y3 d6 {: o. Y1 A
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
6 y* F: j" X7 Y9 ^$ ]7:妈妈第一次联合之后出现起效
5 R# w! T- {* B0 v  P! d7 X9 S药物副作用:/ E, ]) K/ ]. t' }
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
& n4 m6 R$ [" }& L/ X9 j9 V2:甲减 优甲乐
, J  a) F. a" I3 {3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
  v( s/ [8 v3 V4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。2 g) Y7 l. _& x1 u
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
* r" U& W  `: H$ W6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。' m$ j  L+ H3 X2 x8 e4 R2 {7 }; z
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
' s' o5 }5 w0 g( J$ O如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37; f" U& l* H. J; @' b9 K
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5 K& n( n- x# E) \! Q: b8 X但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
& I& M' d7 v6 a" @' _1 f3 s. [2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。5 c4 z: Y% [* m' N# C1 f: O+ X
3.PDL1表达:15. C3 \2 C: j$ L/ ^+ {
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/ Q% {# ~- }/ V* z
5.是否接受了免疫治疗:是
& P1 S, |1 z' U" }: E# E6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗; r& V1 s2 q3 y: w
7.是否有效:有
! E+ ~, Y+ }' m0 @( w5 f8.用药无进展生存期:    至今两月无进展* W" C, d! X5 g& H- Z
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
! ]2 K# F( ~4 k10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
, E4 Z6 O" H) E' l: |8 p2 }1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
. C  P/ b% f% s) y  A6 Y2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
1 K4 L4 ~! W' ^0 N( F5 O3.PDL1表达:未测
0 R- d1 R- h, d4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
6 E, K; v+ r) k5.是否接受了免疫治疗:否9 F( K* Z9 C. ]
6.联合还是单药:1 U3 T! c; U4 ~
7.是否有效:: Z- _& X+ ~; u  o% N% A" ?( G
8.用药无进展生存期:     
: e6 `7 k, n( C; f6 H7 A3 c$ V9.副作用/有无超进展:) x, ~: Y' O$ U( J
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变! k$ `- O. q4 a+ @3 S
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因* g1 f; d* X2 r6 E" J; ~3 J' @
3.PDL1表达:大于506 x; t9 R. \3 L9 a$ E
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
: |2 I' y% l; k/ K8 B5.是否接受了免疫治疗:是
5 e; ~' A' q8 G* c9 q8 g- f$ U6.联合还是单药:k贝伐
0 ?' ~% L) x! ~) F  Z7.是否有效:打了7天0 g- i* j( u# f8 Q' S
8.用药无进展生存期:无法评测
1 `2 H3 I$ J/ o3 R% I9.副作用/有无超进展:暂时无
0 K. c# h; x# U  _9 W: \10:其他:

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