肺腺癌ros1突变

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本人妈妈于218年9月底发现病情，穿刺结果肺腺癌，并且伴有脑，骨转移。第一次基因检测公司没有查出突变，10月开始化疗，6次化疗，控制的比较好。2019年4月二次基因检测ros1突变，吃克唑替尼原料药11个月耐药。医生建议化疗。2020年6月继续化疗2次，下附最近检查结果。医生定于9月5日继续复查，化疗。本人觉得她这次化疗的想过不太好，化疗后1个月还是无力。人也特别虚弱，不太想她继续化疗。再次检测，这次是只抽血检测139基因检测。和上次结果差不多。下附报告。小妹我不知道到底是化疗还是吃药，如果吃药克唑替尼耐药后接下来应该吃哪种药比较好，买不起正版药，有靠谱的购药渠道吗？求指点。

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侥幸 · 发表于 2020-9-1 22:03:21

好像咱俩有微信吧，我记得我给你今天给你着呢，

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我们俩 · 发表于 2020-9-1 22:05:08

发完贴之后发现有一张报告放的不对，把我爸爸在医院陪护的时候要求做核酸检测拍片的单子放进去了

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我们俩 · 发表于 2020-9-1 22:06:42

侥幸发表于 2020-09-01 22:03
好像咱俩有微信吧，我记得我给你今天给你着呢，

请问你的微信名叫什么？

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fushenwu · 发表于 2020-9-2 10:32:13

吃劳拉替尼，就是3922

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柳叶刀 · 发表于 2020-9-2 16:03:32

你家这次耐药后，又做了基因检测没有？如果有，按照基因检测结果位点用药，如果没有基因检测，只能用劳拉替尼。或者恩曲也可以考虑。

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我们俩 · 发表于 2020-9-3 08:16:21

柳叶刀发表于 2020-09-02 16:03
你家这次耐药后，又做了基因检测没有？如果有，按照基因检测结果位点用药，如果没有基因检测，只能用劳拉替尼。或者恩曲也可以考虑。

你好，发现的时候第一次基因检测2018年11月（抽血液）机构不行没有检测到有用的基因突变，化疗6次后，第二次2019年4月检测的的23基因检测（组织+血液），报告显示有ros1、TP53突变。吃克唑替尼原料药1年后耐药，2020年6月继续化疗2次。第三次2020年8月检测的139基因检测（抽血液），报告显示1、血浆样本检测到ROS1基因CD74~ROS1融合，ROS1基因发生融合突变，由CD74基因第6外显子和ROS1基因第34外显子重排组成，参与肿瘤的发生发展，以及可能降低对一代EGFR-TKIs敏感性，增加对小分子酪氨酸激酶抑制剂如克唑替尼等的敏感性。
2、血浆样本检测到DNMT3A基因p.F608Vfs*4第15外显子移码突变，可能参与肿瘤发生发展。
3、检测到TP53基因p.H168L第5外显子错义突变，与化疗相关，但证据尚不充分。
4、检测到DNMT3A基因p.Y735C第19外显子错义突变，具体突变意义未知，可能参与肿瘤发生发展。

请问这种的吃靶向药是否有用，在克唑替尼耐药后要吃哪种靶向药。

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