历史检查结果如下:
: m2 a A4 j B# C7 J, {' R* R日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27% ]" a6 ]% Q9 G/ }
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓
; Z1 D" E' j$ [0 i4 q' s) X; {# D谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑# Z( T9 j! [0 S5 j# s& p, L& x0 m
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑& c* f2 L7 p5 U1 V+ r/ o
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
/ l& P: D4 M5 vALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑
) ?! D5 S% d" @1 z- T0 R' C总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ _: u4 X1 x8 A. i7 p9 s/ M
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑
0 c$ \% @/ g, s总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑+ p8 B! v( c- \3 r- [) O
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑' [. ]3 `; Z0 e" ~7 O
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓6 t6 S' Q$ b* B: c
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /1 A+ C3 i! N: q5 c% s, }- Q( r5 ~0 [
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑
# U" S: A% [2 ^4 y- G4 H血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ D( t& G6 `% }! T8 o
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑+ L% j2 z5 F0 J( p% O0 H% P
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
- z k7 @ t. S, V2 q6 O( P t; r乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
0 C P7 }2 L! _: L2 c超敏C反应蛋白 0.62 / / / /! w2 J0 E6 A1 M7 y+ z
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
# O; ?3 ]) j+ P乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
- j- } X* S$ H0 |0 [乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /- ]; l' ?9 J& L/ J3 N
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓
, t$ u6 H6 o4 @9 o! [( _6 u肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓6 ^' h4 Y. h% k2 s- u
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
. {8 R/ e! Q" ~/ R5 E活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑2 H4 Z+ @$ a, o+ E( S8 o, j
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49
. v- Y; d( W( F; |+ x3 T( n5 K! D, a' a凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5
7 [3 h5 w' p+ {( e( |凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓
: s) T+ X3 z$ x C1 ^3 r0 J国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
( W) M4 O3 r( g/ a. JD-二聚体 4.55 2.66↓
$ d3 @' k" d* Y纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
# q. j! H8 Z% c8 }- r! m- j: J肌酐 211
- }7 u4 k+ h& v, l! e, M4 h尿素 21.2
' L- E4 p% I% K5 W, ~现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)/ e% Z2 {! a0 U0 b# r6 P6 D' l
8 }" _' \, O. s8 Q; v现在要问的问题:
9 K* m5 V( `0 K5 T' Z1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
% e" [# b @6 I8 M1 X1 O2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
) w# A: ?9 j. b3 K3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
$ B( W; i! c# D8 j" W! A! P" R4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
' y5 _* A1 g) }/ H- M% R- P/ J
( ^% } n! `% R3 Q- }0 B: A |