本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
5 f$ ?; ~& ?9 u, X7 S% f
. d; @9 p- a) k现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：# m, c- l- r* b7 x2 ]
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6. T/ e, y- R4 y2 K+ X% i
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /0 ?4 v8 O$ C6 U7 n
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑7 i6 v+ B$ n* y. F, \. \6 V2 M
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
) \- ^) e* Y' ~( \2 fGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑9 C/ \! c. q5 ^+ G4 D. Z
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
( z: X) |, W' y总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
- }6 |/ d7 f; G. b8 r7 S+ H6 e白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
! Z" J4 j1 s- b, L' r; P总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑9 Q7 Q5 [3 t$ n& T$ _2 o/ X l9 ?
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑5 G( Q a6 J! J3 K+ V1 s! N* h* ]
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
2 N7 N) J' c! l o; ]亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /$ f2 M5 C4 Y' G! E+ A! N5 N
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59
6 @; q) u# M$ c$ ~3 H9 {CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
& K- G9 a+ g9 p7 u; f( V铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
' V5 N$ l7 B& x7 [3 g乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来( N+ c9 a" d8 v6 s5 z. C
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
}7 {. _3 T" n; K/ M/ O9 D天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /$ b/ F# j: ]6 z. X* Y9 ^. T
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查: w0 W) X1 b1 f' w' _
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
F5 ~ y, E, G9 P* d7 Q& e肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
/ G* M! h$ [! m# b8 w. Z& J( i& _: R) M$ j肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
( t2 |1 _* C- Y' `凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 3 I; M$ v# {5 R. U; d3 B! n
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
9 q% W+ D! t; o$ L纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来
* D c* X5 K4 L) q凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来 & G/ M$ S2 g# d5 Y `* q8 i
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 ! X) b# w% a7 w, j9 T! g
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
# X O! ^7 ]2 s/ ^* ZD-二聚体 4.55 2.66↓
. R/ ^$ G6 p3 q- d) o9 D纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓4 U( H/ s$ e# h3 z
肌酐 211 110↑$ V# @ L6 ^8 O$ ?% v/ c( r
尿素 21.2 11.08↓
: G1 w# z; z: O5 n尿酸 507↑ " X2 ~" y2 l+ |7 u
7 J( Z1 a/ \7 D. P* l% t9 b+ y. x
{; m+ D9 U Q. p
电解质
( k7 E- o. U4 P- W4 y' m/ K8 @K 3.91 正常值3.5-5.5
3 o: a5 b$ G. B: R# Q, JNA 128.6 正常值135-145
# b9 n( C6 q* q3 E4 I7 r; ?CL 95.4 正常值96-108
5 h5 |5 ]# X4 V0 r! K( u总CA 1.76 正常值2.03-2.54' \: Z6 }- z* v9 a! S3 O
离子ca 0.93 正常值1.1-1.35 + C- E6 ^& o. _0 _4 q+ T& Z
0 |5 ^3 l. V$ u# d) \
! M5 G; C' x# d6 E2 s: C7 \. B6 |
5 I+ f4 e; W4 E# M% w! W/ z
B超! ^3 L' N2 {! T, V& X2 B
肝脏：上界第5肋间，肋下0MM1 S/ ^" J1 J5 Z( v3 R
右叶前后径97mm，最大斜径123mm& B* G% \6 r8 s$ B
左叶上下径88mm.前后径73mm
* o# R. M, b; m; I$ a; l: V( F2 Q 门静脉主干11mm
: P* F5 I+ |% ?- I: O 形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。$ E7 G, U C# J* R# `; m
胆囊：大小65*20mm
7 Y2 t; T* W, v$ x4 Y 壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点+ c; U& C' r% N/ f! }% S" c
胆总管内经5mm，管腔内清晰
$ I9 ?! @2 X/ g胰腺：形态规则，实质回声均匀+ a( }: [5 g/ N3 T9 S1 `3 t
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm
( \) L' G' h3 R$ r 体积稍增大，内部回声尚均匀: h* M; K' y) O+ C
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm$ H6 H8 ]% z2 n3 H6 q d; P
右侧腹60mm,下腹腔52mm( S1 X% }9 Q7 H; e0 O3 d
检查结果
0 S1 \$ O5 v, V# ]5 n. L肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床1 Y* N- W# b% w2 W5 K
肝囊肿 X0 ~: _$ g3 E% ~: h0 \9 c( I. M
脾稍大' r2 h. U$ C5 W6 Z
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变- o* ~5 ]) o# _/ y
中量腹水4 k0 j/ v; R3 m$ Q
" V5 F2 W! W; C. B: h1 A- e0 |( c6 O: J6 y8 b0 I9 t, a
之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
. K9 e+ z8 T, ^3 u2 E现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
! x, Q' B! H) [1 e现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。, Q, a8 g6 f, D+ U* c' r! c
3 Y8 v* t. [) f |
显身卡
6 w0 j: S& Q/ r; h
