人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

# L7 @, G- ]" k3 f5 f& V- N                               
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# y7 B! A, s9 Q7 L1 `你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

- k# d2 F8 A) @这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

! f+ K6 ~9 n, x  M2 ]  W4 s) f                               
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: u8 M2 u8 E: g" `# f7 B7 q5 w* z我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

9 R4 U+ D: t4 U7 `) Z& O8 ^% Z                               
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$ I  F& m# m  W" m% n这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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$ d; e- X' `9 n/ Z6 t老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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+ K/ U! V: _3 l+ i: M+ }之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

9 J6 i# S( g7 z/ k我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
! m2 j, C0 v- h, F  |/ f                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
, `3 Y, Y2 o2 o                     
, Q6 |5 X* Y$ a* I0 R肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
3 N6 X7 U) Y/ z2 J1 l3 R谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
8 d6 L" k8 Z+ h" r' c  Jr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
# r) s/ I3 J6 b8 P. _4 k总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
9 G" k' f/ [; G# E/ G间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
, p8 m9 j6 p) ?白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
9 r2 Q2 Y( x, l6 y" g1 ]2 o$ O! C' @' k球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
/ ^) m2 j0 l% ^! ^  ^白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
' a1 o* O  |9 o+ r总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
' t6 L# ~7 C4 u+ x0 R8 F0 j尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
  k! J0 T; A$ C6 u肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
- f5 L. {7 ^4 R3 R9 l甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
! Z. [; i3 t7 h" h, _' f# i血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
( S$ X, P5 d( O3 A红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
  L: j+ l/ p1 m  _, k' s血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
. r) A2 L. Q9 j) j2 j/ U/ w0 f胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
8 k  T! ^- O. v双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

, o8 w2 G: {$ T! \$ J                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
  U* X2 B# G9 F- Q肝功能：               
: u4 ^% B+ v. ?4 Q# v( s# \谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
2 M) d! Z/ v+ e总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
- X2 P" j, m$ k总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
. c- O  P0 b1 M: I! {白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
' f- [) C5 K/ G; @球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
2 Z, M! H# g% C! T/ L. {* i, u白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
2 ]4 d. v/ f; h1 p5 F( }总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
* r- y  V& t6 {# w9 c: m# o尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
( s1 n! H3 `/ ~5 U; A白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
0 }! L3 C6 x. ?+ q) FAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
8 e" D* s8 L! F: H& e1 z/ X9 n4 x5 Q
1 F, |; h: j$ U; C% k6 @

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
# g8 n" m3 K9 R建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。