人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

. x9 k5 s! V9 C* u. i                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
# @* O! o4 w, F7 L4 s                                 4月19日                5月2日
! ?  |, C5 y( c' N肝功能： ...

# D* y. j  A9 E. [0 x8 U- n4 W优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
6 q4 b4 [' p) y* E  H吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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: _  X, j- V  U
3 \6 D" z2 t8 x3 R! F3 Y黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
2 l  Y8 }5 \+ c5 n' `. X% V8 ?肝功能：               
5 v5 A! G3 o4 i, N谷丙：                   53                           31                        39
谷草：                   77                          55                         61
- h( {+ u# j; E7 Q! r9 y9 u  [碱性磷酸酶：             139                        115                      126
8 Y' S1 Z$ T& \8 o( ur_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
4 h- ]. g! Y9 N2 S7 M; C0 I$ ]; [8 z直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
7 f4 U5 Q7 p1 R9 c2 Q! c间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
) e" U' n4 Y5 f  h7 F5 ~9 t球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
8 o) Y9 @& ]  q) E  K总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
; k, [2 T! [, p( p& G$ l/ s尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
; _* ~1 |$ a4 T+ K  r尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
/ X  I# z% L& \% N甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
7 U% K4 x7 z/ V5 N+ O% T8 u血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
$ R/ n% `, a* S$ Q, Z5 G7 ~+ N! x) G红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
7 a* D; L' r- R血红蛋白：               133                            111                    120  
* G: j: C! M* v1 w  ?5 q" K血小板：                 123                             133                   111
- i0 G- D# ~6 E# M: l" D血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
  u, n, |% _/ r# X) l) G: K平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
  K) X+ H/ m3 f* ~2 ]: \6 d: ?淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
: U. g& u4 Q$ ~0 N' ~! k: |; j( e( OAFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
  J3 |+ e% O) H  l) h雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
5 b& B; }+ W; D5 S+ b% @4 W2 g9 }停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
+ ]: d4 l( I) Y自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
) e' v3 Q7 Y  G- F只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
! l, W& O3 c- q( K; V( ~* z- [谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
# M% J1 [& z2 O1 P" ~; g$ n& ^碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
  |" X# F' ?6 H9 fr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
; H2 a9 Z# e6 u9 E- t9 A直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
6 U6 N1 N7 ^& D/ J1 M白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
: K* ]' L- b( l1 J球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
3 |3 _0 T; w! h$ x6 k" z* J总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
( A5 Y1 }8 E( s尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
: R. J/ K2 ^2 I3 s) H5 ~) o甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
3 g) n9 u- `9 Y+ |0 v血常规：
- s. \, ^. J% g白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
' M( p! s! p6 N% g  E0 [1 y. w红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
' L2 X7 t  o2 }: z4 |血小板：                 123                       133                   111            106
  \1 C$ j- J7 [) c) S( ]: a血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
$ m8 d" H) x3 s5 j$ w2 M6 Z% f4 L血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
. b+ [. Q5 i- a4 a: v2 H" I淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
8 f8 z- [2 C  o% ~: Q! R单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
; ?, M+ w! ?8 Q8 fAFP：                      140                          272                  352            382
: d- ]/ f" \9 z. }/ n( ~5月5日胸部CT平扫
* D: w4 W  j6 S影像所见：
7 `  B( z' j) Q1 s肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
7 ~: b' e) b( X; V- t( h! V两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
+ P& P4 y3 n3 v今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
( Z; Y' g" N# e/ d, h5 s1 C不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
' W( P1 z- J" ^! F  _: q4 ]+ C

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' ^! C+ a, I. _. h; @" w* k
( p7 [- r7 [+ v7 t不要化疗，吃靶向药。

老爸最新的检查结果：
. r& m7 ^0 l4 N% q: ^- c" v              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
0 L, ]* W9 s5 F+ a9 Z, t             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
' q8 s# J6 `$ ^2 |肝功能：               
; {$ f/ R% @; f- Q7 V' U谷丙：          53                31                39                    41                 34
, Q' ]2 x0 t8 B. S4 j8 h. X" U2 J谷草：          77                55                 61                   70                 53
! o8 }2 |$ v" J7 P+ X* E1 y' s2 \碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
% n8 T; I% E$ u1 W/ i. x/ {r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
0 t- g1 E/ @# r6 P% w  Z, E直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
1 y, f; }- ]& T- v& q, k) M' A白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
, t# ^1 o* z" q# G" V球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
+ _; y- u' X( C$ N6 m2 L尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
* j/ j' v$ w. h# N( n2 W9 g# I" O甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
* ~) x# P3 c5 D9 n血常规：
白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
) L: y4 x1 j/ a0 h% J. f! E, b3 ?# F血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
( t: ^& B! b" n1 V" c1 h/ F5 B9 {/ m" u+ VAFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
& D7 ]% w- J$ X( T& g对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
6 e" e; a! a9 K+ s9 u这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
; b$ y! ]( f0 Z& e/ E- Q只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的