肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期- E9 x5 i1 ~* \|1 O7 X	治疗方案5 U* k$ M4 N! d2 D4 h' T) ]4 k: s	CEA监测7 L1 ]: i+ x0 \|) l! j7 q	体征监测 ! p" Z9 s- z6 e7 k2 e ]2 p. g5 t
2009年3月 4 }* ^' s( K5 J* X& B9 _	手术切除 / f( _ }" {3 c+ K" n	原发灶左下肺。右上4 q. ]/ l3 v0 W! G2 [2 l 肺玻璃影，右下肺后% c) g/ ^, s& b. H; K 基底段见一1.41.2cm8 b- p1 g4 V. V. C5 w 结节影。左侧第五肋 ^1 ?" O5 c/ ^1 q) Q, H骨骨质破坏，周围见/ k) y. M4 b% ]5 A, b' n 软组织肿块影。纵膈 / {! D0 }- {8 w! M内见多枚小淋巴结影 " H( l& @7 E1 r7 P/ n5 E; B，左侧胸腔少量积液 - M5 @, ^$ U) R ~。3月36日，手术切! q; v( b, v+ {+ y2 l 除左下肺及第5肋骨; H# ^ C- C7 `7 C# J0 X4 ` 2cm, 右肺未进行处理$ W0 b, z# b& \| . 病理查肺腺癌低分6 r% e$ F8 ]. o2 `* N5 w 化中晚期% O( _& E/ {( b/ B	良好 . f- \|) `( `0 ^& ^! U! Y
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇7 \9 c9 R9 `& i9 b8 \| 8个月# ~1 r4 s+ X$ X* }( R& k/ j1 i: C	无" m) p1 q7 N! k% }5 Z8 x+ k7 d	良好 \|, K' s7 u, z. D
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 / v6 X+ A3 } Z7 ?; [$ M3.5个月 I' t1 u! ^0 u7 `6 y	59-1.38-2-3-23 P4 T, p, b. ~" R. i+ V	疼痛当即消失 * [! y) R1 V0 l d# m3 _
2010年3月中-7月下 ) `0 L- t5 {5 u: U# y3 _4 t: A	DCA、入地老鼠1 E& O \|2 n' d$ O# } 4个月: t3 z) D& l5 M7 z9 u# f4 T	正常值-最后一次6点几（0-5）$ }8 U& N6 a; r% }# P9 X7 K* A	良好! H% X( ~, x- J) R# K3 W
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 8 l2 d; K5 g e9 _' A; W7 k3.5个月 . F0 d) h: ?' g6 {	4.42（0-5）, i9 ]) s: L5 P9 r. A# S( o	良好' j5 u8 B, N; {
11月中-11年1月底	DCA- c* B6 g- x' b) f 2.5个月1 Q/ b. _5 a; @ z8 j3 p) v	10.82(0-5) * {. z, I7 x9 X8 s8 q	良好 $ P" q1 N) E- n
2011年1月底-3月初 5 ^3 J, x: M4 Z6 e9 h9 E0 ~1 I	易YL. ]- u3 O. r/ F) h+ @ 40天( ~1 _! w8 Y8 \' o/ D) E	30.15 ^9 I- G9 @" G& u	良好5 n% j! O3 [7 n# n- W/ v7 E: O- s" ~. w 易耐药% C6 m# q% ?+ m I# R4 z& n
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠% R4 h" Q7 L; \& K, w 20天- P1 z* l S9 _6 P	34.03 ; E. G7 B( p" a6 ^: }$ L	良好* E! A8 ^$ V, R! B: D) J; F$ \, ^
继续-5月18日	特 7 p6 ~- i7 D# ]8 v1个月 8 L$ q9 D/ R$ D% V% m7 s	64.91 m$ l1 L6 q- u( z# V7 G7 S	出现疼痛6 ~/ M- u2 N% N4 X$ l CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。+ K9 P2 e5 {- O$ @0 [: c
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) Q2 ]4 y% b, S* T2 a" {4 w	—— " n/ l* Z: i! G+ H- Z	疼痛消失 9 Y& A, G; `) n8 K- C! [; S/ [胃不舒服. 食欲不强,犯困5 a2 ~0 L, T; ^3 `1 l: g
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐& N2 Q1 G1 o& Y	7月29日查7.7 2 c8 K8 u* S1 D# W; \|（0-10） 6 N, Q; m0 L- l4 i5 q0 @+ _	良好' x' k ]! N9 d 胃不舒服. 食欲不强,犯困 0 v7 \|7 J- ?' j3 L5 p
8月25日	力比泰+顺铂 # z2 B$ ~, x3 v" L* B	10月10日查4.041 B' p0 Q" G! m- ?5 O	良好 ; f5 d6 ~0 h; m! h+ H" v顺铂分三天，副作用明显降低7 [0 M# u0 I% f! {4 G7 j
10月8日	力比泰+顺铂 ) H) Z& j. b7 q/ j	12月10日查5.04% X! ~) G5 c, n: a3 o. h	良好 4 S" h' C7 w2 }6 {- h+ j
—— ' h! F$ T2 L, F, p: W% p- u	—— , p/ h7 b5 \|) j	1月15日查71 H8 r# J2 w- _7 l% U	良好 $ A0 O. [- l* i+ G0 h2 _$ U; Y D
, [: Q: G/ v4 d- V% w$ k	* U+ n- Y) r6 {& s1 y8 ` b. E	2月15日查17.03 i- \ q5 v3 w- b" w	良好' {+ M1 v" l; L7 v& h. W7 L$ D- V
2012年2月16日-4月13日 : L* w4 g4 }6 k	易瑞沙 / z& _& e- j+ j; G/ X6 g# C# D2个月 . F4 j- P/ j2 X+ M% f8 r# \|' M	33.33 " s, y3 P+ c% v) `3 Y5 u j	良好 ; u, g# x J) u( u
5月26日	力比泰结束日+ T( Y! ?4 H& s1 k! p1 w! ~0 \	6月3日查27.06；( w) H: L, H4 s% o L. A Z/ l# j- { 6月24日查24.65 " S5 B7 }$ A; V0 G; \# Y	良好& B! o# I9 _' D; z1 X' B 乏力、困倦、呕心。( U0 ]. s; m. D" a
6月底-7月21日	印特 $ c& V/ y, V' ]* r5 l2 N23天( Q+ Z6 d8 C: j$ o7 m6 h	27.2& \|8 [) y/ Y6 X	良好 , L! r$ y- k9 f: B) f/ ]. o* ^
8月11日-8月15日	184+印易 u. @5 `4 W$ {5 `. O$ E: {, k7 i" u 16天3 K+ ]0 Z; O& m! Y8 C	20.3 4 B, B: l0 ]/ \|/ I/ _: E	良好 ; K9 u- T* S( \/ l7 N" x1 Q& L
8月16日-9月6日	易2 W* V' p! E7 M' W 20天/ A/ @4 p2 x4 M4 H	42.47 5 e Q# E( F3 [3 s) Q% k j	良好 ^/ E8 A$ _6 c
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 p1 h( V* ~3 o6 J, g+ { 22天3 \|" m y( S( ?8 g+ b% [, A6 w. v	35.21 + X( t2 H, Q) R4 l- B$ f9 O8 \	良好1 S1 R; H6 G1 @$ I/ q
10月3日-10月25日	184联合易 $ f4 Q3 F$ H% \|( q( P) y0 q! Y23天- P$ b. g6 l' g5 d( n7 k* l	27.67 ' \) Y8 k& B9 M) a	良好- p/ t+ U( ?. i
10月26日-11月28日	184联易 $ K* ~& Q5 C8 ~3 p33天3 }' z1 t( w4 O: l	36.65( R- D5 c( \* ^	良好 0 a% N; g% M* D$ z7 B# H* y0 \|8 E
12月5日-12月25日	2992 . H1 m; l1 u6 R- g20天% Z/ l! Z+ R/ b; H( B	56.02) d: r/ D3 g" b" g! E4 _7 l7 @ B- a	出现微疼 ! W. T2 P: N: M$ g2 k( K3 t
2013年1月4日 . \|; i1 f% F0 @) [! l	力比泰+顺铂+磷酸盐# i( P" r4 ~ w	2月8日查48.49/ {6 }. J0 Z3 @) }5 H1 a	疼痛减轻 3 S" d0 i+ A! L* J( q' y4 \# H$ }
2月12日	力比泰+顺铂 / D r1 \* [6 T7 m( T/ \|* u	3月8日查30.51 . }! G/ ^4 Q2 G( E9 \: q; \	后背疼痛完全消失5 c5 b0 m, \|+ D
3月14日-4月2日	阿西替尼 u2 n# E; b: c7 A/ {: g" _ 19天 ' C) K4 l- k! C' }1 w8 Z: ~	27.17( v" Q) a& l/ V7 ~- s/ m	良好 % ]1 [ [! m/ R. B- }4 y
4月3日-18日	阿西替尼0 A; v+ H: T F 16天. r5 ]) o* W6 h	32.29' t* \+ n9 d' y' r" {! _1 W	良好 5 G/ c3 J1 U! Q3 S, C; d; V
4月20日-5月8日	184联易. O Q( W6 f* r4 O( A" j$ o4 t$ ? 20天 ?( E" L, d S8 [	50点几1 \1 y, y9 V2 t2 _' K# Q2 s	良好 + m3 n: o" E0 c. U- s2 W8 u6 u# @
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德- j5 t8 d2 e) g% j$ I 15天 f# y9 p, e$ n8 \0 a	70.85! V8 T3 ^# x4 V$ k2 I7 E. {	出现疼痛4 v9 o* g: z0 E# @; g, h
5月26日	力比泰+磷酸盐 / o+ w h- e) F/ {2 c+ J	6月4日查57.55 w. m& [* v* N5 g, L, z （力比泰用后第5天） . l" ^, m9 Q8 U# _, R	疼痛减轻9 q1 k7 r5 ]# n
6月25日	力比泰+顺铂' J+ {! {. T/ c. W! \|; X1 F7 E9 p4 U	6月20日查54点多。 ( e' \|( i! h3 v% @7月12日查45.22，9 j; B5 Z8 [. G# B* B1 q8 ` 用药后17天。# Z( g! x+ B- i3 x, K5 @+ T3 c! E 7月29日查47点多。# ?+ z- R3 C6 c# m( L$ u; C& K5 I	良好 ) Z9 l: V# ^+ A5 D" Y疼痛完全消失/ d7 f" x8 Z1 f) Z/ H
8月5日	吉西+顺铂+帕米' j" g- E" S% m E4 e. h0 W	8月12日查35.79 ~. h) h6 G( M4 H2 e （D8用前一天）；% c" _( W0 t7 N6 m0 c 8月21日查43.59, # f) ?. ?0 n0 C( h) `, ~* H9月5日查68.59 . q7 N) g5 X. B+ s0 H8 J* \|$ L' g	良好，后出现不适" w$ f3 a( X+ {. H. i% ^ 疼痛明显减轻，到不疼。 3 @+ ?7 }* G' S: D但9月5日前后开始肩胛骨不舒服5 s6 {0 z4 t5 q G& P
9月8日-11月3日	4002% T% f: ~* W9 J0 P$ \|( ~% G1 ~ 2个月 # Y6 P# l- f5 d B" j	10月12日，查97# m3 E9 E: p# F7 Z# f4 q 11月3日，查99 * M) n8 [7 i% D2 }4 T& Z	状态良好，改善明显 : T6 R8 V0 Z7 Y, X8 Z/ }. x
11月9日-12月9日	2998046 s+ u3 A, b; `2 w" G' b 1个月/ b6 ^* i3 p* Z5 a; @9 F1 q( g P	CEA查149.75 @) P* E4 _! O3 e	肩胛骨略有酸胀出现; k& k! ]9 h$ C1 r+ ~( E+ D `
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐8 Z+ O) M \|: U, J! G	1月10日CEA查1021 W7 j2 e1 D6 j5 z& c	良好( S/ i" S Y' I o
2014年1月10日-2月14日 & y* B4 [9 ]# q	阿西替尼 6 A3 ?$ T& d* A, Y& O% x1个月 ; y" @6 a% [ e8 _0 m5 j, `. e# R	CEA 83.24: w0 ? O/ j+ \; \	疼痛逐渐减轻到消失 , B; i$ W' {8 l2 }
2月16日-3月9日	易瑞莎 & L0 }( X c! K+ n, i4 m22天* X; m( ]; t' c, ?8 G	CEA 130.86% k$ g( @6 i* t$ g	良好6 y) ]3 q% P9 J3 s
3月12日-4月5日	凡德它尼9 E. E% u7 l; y# F; Z9 j 24天6 Z# `5 L# @: D8 P4 J	156.56 / e8 U$ m; j9 e* g8 t# [' ?' V	6 X# W/ B, B* C$ k4 ]# e8 F
4月5日-6月26日	9291" L M5 x; t4 U, J* v. Z9 L 80天0 l/ Z4 _! ~5 _: {5 Y	31.29 7 }8 O% v% [, N2 j" G6 h	良好 . l* Q; O+ d2 v- y6 _" W2 w
6月26日-7月17日	易+280+ Q' i) I, P. j* Y% t8 V; g 22天 $ N" E& R" K# t4 a5 W9 s" r	43.27 $ N$ k3 D* J6 W3 A6 Y- d. }6 [
7月17日-7月31日	92916 Z2 C9 ]0 N' }+ [1 V' s 16天 ) {8 T* H' ^& U" C' E4 \|5 r8 _	35.65 $ M8 \6 m+ \4 c$ ` S) @4 q' \|6 K	身体变轻松 ) ^1 w1 @, x# K9 }
7月31日-8月15日	阿西0 r2 ~. a5 K) Q! M; O+ g1 P E 17天$ T2 V% r8 b! H1 K$ r	71.61（淮一医查）- l9 X3 u9 D5 \| l" b	7 N5 [; C- W" K5 B
8月16日-9月2日	易+120 0 n( z% q, _ j; _" B# J17天 5 G' T% _% [" e" k: c/ Z- o% V	120.48（淮一医查）& \|2 [& z% D1 I/ C' \|	2 d5 l) t7 k9 [+ z3 j
9月4日-12月12日	9291 D- G: R) P0 K z 3个月 S, c8 I _/ l9 o	29.39; n0 s; b# V# \|- M M	) T8 s) @' j, K# m/ N! q6 z
12月15日-1月17日	29924 N2 m, m! t$ n$ N& @! A 1个月5 S' u. `0 w7 `/ Q6 W' V- X9 y	51.55 : ]4 E) `. [; u	1 Z1 U6 H8 g* Q5 e7 t
2015年1月19日-2月4日; Y' {! c8 S9 f/ ]2 P! M	阿西替尼% {4 r: O* A* Y6 I( C/ e- T2 \| 半个月 . z& \8 Z5 R$ e: H% g! a	66.35 % o) z8 i8 t" W# `$ B2 }8 @	X& f, w, I& [+ D
2月8日-3月11日	9291 & P, C' ~: w; P- R1 ^1个月% V* A b- C0 K' l0 U4 M) x* M	104.92 * L, g7 h8 k* \6 X2 L5 I& Y	良好1 P) W$ ]& @9 ?0 \ 奶奶去世，悲伤3 l d6 @) U/ L7 ~$ i1 K
3月12日-4月21日	9291 ) g- }! Z4 S8 W2 [6 _1.5月 ' e1 J' m/ ~& W! }2 a	53.51 # n; B* w4 ~0 s& u, S* }	% y9 h: N5 X2 E" J
4月22日-4月27日	DCA O4 M+ @8 n, R: G! P0 u3 c, a4 \ 6天 * z! G* M; h( {& T( V	未查; @, Q U% u1 B( \- b# S	肩胛骨和刀口不舒服4 @* H5 ~. a8 N$ y* Z
4月28日-5月27日	易+184! x/ R" j! R! c0 a( f 1个月. _. ~& Q) O7 C+ K0 t	66.65 ! A9 l3 P+ h# p' T7 r	& Y/ ^6 u9 \|! W4 Y
5月28日-6月28日	易+某药! }1 v* g& U' Y 1个月 1 E3 X, ^2 u, ^1 Z0 T$ j	111.9& m1 y h1 E, W! j2 P' L	肩胛骨不适; m! U; }1 H$ [% Q: Q- W
6月29日-7月29日	4002+易 6 s7 q2 C# p* }1 j1个月 ' L' ]; J% \|2 a9 j' f$ n1 M	75.78; F0 H9 h2 T& k	良好' `! F2 v/ F e. C. x8 Q5 D) C
7月30日-8月22日	4002+易+ A5 ^& P% m2 G' R& J# [/ D 24天 4 y$ \% \) T0 j- \|. G( C; f	95.34 , m: I* i5 x7 T$ H( [	良好 5 J$ } \|- ~; Q- a
8月23日-9月3日	凡德，换阿西8 h7 I0 v6 y' }; a% G	114.5/ ]3 A$ _# K6 p) v) ]	疼痛加剧且面积扩大。两手指 : y* R X B' J% R头及胳膊活动受限 2 a6 U3 J- H. i
9月11日	力比泰1 w; y4 t- i2 D( D# V	4 w; g7 y& }2 T2 @% G$ u1 v	用上药前9291及西乐葆管住" }6 V$ `8 f; m: T% f 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 . o# _' }4 g$ K
9月15日-10月23日	放疗18次 4 ]1 `' u& c4 M, ]. m456胸椎$ N% W& b& ?/ }+ W# i' d+ A	91 9 f1 i' D/ v4 g: h3 Q3 t* l4 k& A	西乐葆停掉，不适消失+ J6 \9 T% F$ R% Z5 z, j
10月17日-12月24日	9291$ n+ u8 t8 }# P) C# J( M; K 2个月多 8 @( ?0 s X- o8 V1 O6 s	35.796 V" q' f$ \|+ N- C	良好% T; U2 h# T# V( {. } 犯困 & T4 ]# o2 T1 w. U- A. k( Q; J" T
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 M7 }$ F- @- v* F$ ~; C4 ~. q1个月& m; Q4 { s* h3 {2 e2 Z9 J	35.978 U$ a5 A# v5 N5 b8 J; ~	良好 ' E* G$ ?5 }; I9 \|甲沟炎/ A* ]' {0 r) l- W' f7 h# M. B
2016年1月30日-2月20日 ! c- P/ z5 B; H0 o% E- Z	2992+184 " x( y9 U3 F# q" A5 r22天 : f; N$ I7 s' L" w9 E4 B, t	38.399 y* d) q6 S$ @. L1 z X* z, y; B	: p2 @# g% N( k; ?% N. q
2月21日-3月16日	2992+184- X7 v Q/ S4 k4 j+ Y 25天 0 o4 n* q9 f2 U0 A	54.223 l3 Z) s2 O: f( k8 b6 y2 R	良好( [4 v7 t1 b1 g& R 嗓子略有黏+ y& ], m% X7 A4 k
3月17日-4月13日	凡德他尼 6 q) }" @$ O& ?2 J; M. k25天 : ^3 m* x, {6 W' }0 `# M) j# x	114.53) m5 s7 Z& m, E1 B7 I& {5 n. {4 L( W	脖子及肩膀头酸胀2 W* X0 \# N4 x8 k! S; r
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸4 Q9 r* @2 x1 g 16天4 k0 k0 D# m/ {. i! W	186.51 2 j6 N$ u( h/ j4 K7 ~# Y3 H	腰部疼痛不适' w, x' M7 d: K/ P, D! M
5月1日-5月20日	4002+易 8 I( Y, t% v' C. Q6 P' L" q20天, N% c* U- k' z5 b: R7 ~3 R) j& A	358.44 9 D: o% K- t2 w# J	* M$ O } E( o6 W1 L' o& i
5月21日-27日	9291+184% b7 s t$ i' Y2 \. M 8天" _$ J# W: L" F3 x4 V( S7 C	319 : r& G6 w4 G. u& F, V0 }) w" I	0 B0 T' C5 f6 `% f& x: ?
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ) h B" ^( Q6 ^) W/ `	6月2日（359）6 x% }' J1 j2 ^ 6月9日（316.29）: z. N# ~5 } K+ V8 J, m	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转: H0 T% s7 m* r% R- U* Q
6月9日-7月3日	9291+184 6 T3 @) C5 V# [& @" c26天 " J3 e" m! t" \6 E$ w	190.7! h) I, A) P6 `- O: u	* F+ u/ Z) e& B2 z
7月4日-7月22日	9291+184 1 x! p" s; z& s& A5 E: R19天 & r+ n! U* a$ x( D+ J5 x' J	183.8 5 d0 q u; F# J c; Y	白细胞、血小板偏低% B% o( q( X# W$ S& e& r# ~
7月23日-8月31日	9291+184 # ] n2 @. q. a& f40天8 p% G# a& ^' c A	135.47 ' e' Q6 X& z! v6 J: u. R: ^# a	3 _- Y4 F- L; ^# W8 X4 u
9月1日-9月27日	2992+1120 # d" j+ M+ l1 {1 Y* L; M" n1个月6 D H \|. i5 _& `: T" i P	152.09$ e0 y2 y2 x# f& {8 \|( V	腹泻 * C3 E# A6 J P4 G" K* d
9月30日-10月10日	9291+184- P; z% d0 f8 E/ \|' r% p 11天 3 Z# ?+ x! X1 L	212.24. i4 n# V' A$ T" w2 O6 ]	头晕，轻微呕吐感。" R* S2 \|; P$ ?7 o- O7 U3 R* Q, e9 O8 h# p 怀疑脑转症状。早前有过。 6 O, [) O' }3 @( r* Q# }9 ^

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
! c2 N" e/ c- {4 c3 QBB，目前脑有症状，换药风险大。. n7 F o0 U$ O2 @( o# e$ k

; u" r& t: C* N可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:398 k5 E: E: h m; q% s
BB，目前脑有症状，换药风险大。+ M# i6 ?" h3 l0 \1 R7 ^) P

1 t- \- h9 Q9 ^1 B可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？