肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ( M1 Z% H. R5 G, u9 U' W	治疗方案/ u4 M# S2 Y8 H	CEA监测 $ v( h8 z& m J5 p0 a7 z% D+ A/ Y	体征监测 ' d5 v( q* D9 l$ U5 Y1 i5 b
2009年3月# @8 n6 \( u2 u8 d& I( E0 d	手术切除 + I, _" x3 E" X: v( a* V* K% ]	原发灶左下肺。右上* F1 h t9 e; x+ D; N 肺玻璃影，右下肺后9 {7 g1 m: Z7 y3 w0 b8 e- d 基底段见一1.41.2cm8 C2 V/ @# u# i1 R 结节影。左侧第五肋 & D1 d4 O! V i1 I$ f) E' d骨骨质破坏，周围见! ~+ D' n X3 c3 m; C; s! n [ 软组织肿块影。纵膈 V' m3 x- b4 L3 ^- L0 g0 e 内见多枚小淋巴结影 & y9 f* _+ M5 E7 i" k6 O: w，左侧胸腔少量积液9 t1 e* B5 B5 Z 。3月36日，手术切' Z/ l& B* y4 x Y3 _! r+ t 除左下肺及第5肋骨6 ~ `0 m$ s) t4 o t L% a% F' h' F 2cm, 右肺未进行处理 B* e: W/ K ?% v; a9 p4 k . 病理查肺腺癌低分 E1 ?" ]# D- {7 _$ b 化中晚期+ o( [: ^, v2 M6 [% _& d	良好9 ^* f3 t8 u3 q5 r3 I9 q6 o9 O# D
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 % ^6 U$ H5 u9 E% @9 \. d1 Q8个月: a0 z, X/ w! m4 K; W	无3 I% D! \|* v# f& ~# [7 p: @) O	良好 - X, i8 c) W/ [
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 2 @0 x1 R2 ?8 S( v5 _3.5个月5 b, d8 I: O, t4 @3 ~	59-1.38-2-3-2 s. d1 ^$ g% x; ~	疼痛当即消失 ) y% V- ?+ b1 X( m8 k g: c
2010年3月中-7月下 " [; J4 n3 ^ m3 b2 d& g	DCA、入地老鼠 + ~3 m6 A! {$ \' q/ n4个月 * H7 S: V# { Y+ I9 T5 \|' A	正常值-最后一次6点几（0-5） 4 g/ j( x) b- S( X( ?1 T. i) K& W* H	良好 $ Y: \|, [ \1 h( _: X& b
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠% \|1 t' v1 g/ ]6 ?* ?% V 3.5个月6 H+ _9 p5 z5 l4 ]6 P9 x& F) `	4.42（0-5） 9 {# y: W+ l$ ~+ F1 W	良好: t ?/ J( d1 P- Z; ?1 b$ M$ R
11月中-11年1月底	DCA$ \4 q2 M4 \$ `: }2 ~5 i8 y 2.5个月7 h2 b1 U3 V# \+ R* g, g	10.82(0-5); a( {, }3 i4 h; i% y	良好7 C! @4 L( D' v! O
2011年1月底-3月初7 Q! x u- Z; c5 W: `4 ~- J	易YL' n7 s6 u \6 P) {$ ?" M- ` 40天 & p7 Y6 U4 x7 ^' D" Y; M0 H, C& W	30.13 l7 r) U# D- F	良好! b3 f+ a. {$ v- P4 c, T* U$ F 易耐药3 b7 G0 w! z" `: G4 B, l" T5 ?
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 , C- W( t1 E* Y( g! [# E20天 # Q/ x. @; s- C P( e	34.03$ `/ g7 W+ q3 E2 j7 Q	良好. w/ Y. f; z+ l+ X
继续-5月18日	特 8 v6 n3 M" ?7 v4 f1个月 . O- }) ~! P1 v/ t& [( B	64.9 ; F2 t) J% N, t	出现疼痛 ! `% f" j' L1 r- @1 ?9 T$ x& GCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 9 h3 _0 ^- p+ v# g8 J, _
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐! C5 ?+ G1 t+ z% E) S# G- ~2 w) j, q	—— ! k p7 p2 ]1 z/ \|5 X, W	疼痛消失% C& G" u# k; U3 q& b3 \ 胃不舒服. 食欲不强,犯困% E/ I6 O; d2 U \|! J3 a
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐% l/ ~( h( E8 [	7月29日查7.7 * E7 N- W8 Q O; Q（0-10） 2 r- A) `, g7 _5 C1 t	良好 3 ^3 z8 _( S( C! W8 b" w胃不舒服. 食欲不强,犯困: c: k! O' K; C) Z- i, @5 {% n) ]
8月25日	力比泰+顺铂 $ f' t" h; j- s	10月10日查4.04 3 w" S* z8 [. Z	良好 R) \9 W* ~, A3 U5 F 顺铂分三天，副作用明显降低 t! P H/ K. w& J
10月8日	力比泰+顺铂3 ?, H! g# ]6 K' \|% k# G4 T1 E	12月10日查5.04 " L) k: J) a5 t$ k	良好 9 R% f1 E3 l, X9 I
——( M5 I0 M$ x" r2 O* o	—— , L# M6 i: G4 Q4 u( j5 Q	1月15日查7* ]' v1 W `: \|8 z1 j	良好 A, x4 ^- e+ J9 t; D$ ]* F
v L" m9 d( A	3 W+ W) g$ e" X) l	2月15日查17.033 v" R! A* M7 u# f	良好) o( _" w: ^6 e W. V' y
2012年2月16日-4月13日' O& \$ B) m- E0 z C) f, ]	易瑞沙 8 r) ^/ _& E/ Y' r3 Y* R0 P% E2个月0 U8 V% \ q7 U$ t	33.33 , e& _- v7 G3 \|6 P+ ]0 r	良好. O7 b# J5 W9 f: C! N, f+ B( n
5月26日	力比泰结束日7 o. N q0 h0 n. K1 ?	6月3日查27.06； / d- @# k/ \|0 _6 J6月24日查24.65- Q# Z+ v1 J- p: r	良好4 u1 A3 U2 ~ r% V! h8 \9 F" Z: q 乏力、困倦、呕心。/ j, Y7 G7 B! w c+ a" I
6月底-7月21日	印特 # t/ R. [2 L1 ^& O! T23天 3 E# G- h/ [6 J* k7 [& R	27.2; [2 V1 j3 M2 i9 @+ Z/ i% Z	良好2 J( `& H) }0 m# \|/ Z: H" o
8月11日-8月15日	184+印易 : e& U" N2 b: p9 z7 M7 B16天 3 @% K9 \|# n( `	20.3 * [# p d4 `: N" z& m. s0 c	良好 ( V- L9 v. t+ [' g6 Z8 [" h
8月16日-9月6日	易 $ j& S/ T8 E8 t9 M1 n20天2 B% y& x! y7 [5 b& P	42.47 ( h3 P0 {/ d# b+ j- m- W	良好. W! W- k* e5 ]( Z; z: i; i8 \1 H
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 - U3 n) L- ^: n; ]6 v7 w22天 ' L# N" C' Q2 j+ r# t) d0 I5 Y	35.21 , \8 o$ f1 g: m5 p) w	良好 2 @0 @" Y" x0 j$ ~$ p
10月3日-10月25日	184联合易 - b9 g9 B' K* B0 n' g! T' @1 ~* J8 z23天 ( I: d+ S& \|: }* @1 K0 K: c	27.67* U, K3 _" l$ x H& ~	良好* J' i1 j9 ~+ Y5 D, c) S* F$ _
10月26日-11月28日	184联易 - G h! C/ {2 E1 O6 l9 b33天; w+ \|7 I: q% k3 x) U6 _	36.650 M+ M# a/ B4 N- j- J	良好* y! O9 V6 o, }' T' f/ \
12月5日-12月25日	29929 e5 K3 y8 \0 `5 Q2 ~. W- s 20天+ u; H7 D2 F" O, e! z) P	56.02 8 }4 z/ U. j! E G' \2 y	出现微疼; L# l9 G, G p" L# ]( `
2013年1月4日* O$ G# z9 g2 v3 \8 W	力比泰+顺铂+磷酸盐 " X5 d$ M( K7 d, ]+ q	2月8日查48.49& Z/ F7 I) i: C& J* c6 Q	疼痛减轻* R8 X( c0 m0 _7 }
2月12日	力比泰+顺铂 % {' C: Z1 a b2 w; ~	3月8日查30.51 $ \|' G& u! ]+ g3 m0 ]6 E	后背疼痛完全消失 ) K& l8 q) o* Y9 H
3月14日-4月2日	阿西替尼/ H8 _7 j' n4 [! t# @ 19天 # ^, s- Z6 h( K5 b0 V7 [4 W	27.173 W/ T% W3 Q6 j0 X& q+ t; \|	良好 ; I$ c8 K& O5 Y8 \
4月3日-18日	阿西替尼 , i/ ^; M; C. e- @- e/ Y& y- \|+ U$ [16天 " d) `/ ?7 ]0 J6 ?% F	32.29 5 q7 G$ @ ]( v	良好 ) Q' P- c: \ ` M5 g# m$ p5 F
4月20日-5月8日	184联易9 Y# D! s+ E' Q7 w k$ } T" e 20天 3 g9 Z, }' \% E1 y	50点几) {+ n0 l8 m/ e6 l& I8 d	良好 3 G6 B+ x Q1 z; q5 j
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 + i9 M$ B) M, \15天 ) u" l6 ?7 z+ l1 G	70.85 & i! x1 C. O9 j7 x, S# @( W) L4 P% A	出现疼痛# Q1 H$ r( V8 O
5月26日	力比泰+磷酸盐; D! X1 J8 U; U" ?2 S- A1 E	6月4日查57.55 + z6 G: x4 g$ {* [, o（力比泰用后第5天） / W& X+ X$ B# ], a2 T' Y	疼痛减轻; Q# N. F' v- F, A* J
6月25日	力比泰+顺铂 * u( d% p5 ?7 M5 n( ^0 I( V7 k	6月20日查54点多。 2 I. o# v8 l! r7月12日查45.22， ( }3 ?; N/ J' G/ z8 W用药后17天。& l" d. O& F( @3 K/ \|: B 7月29日查47点多。" w) I2 m u% \|" \|	良好 " v, t* @( z! L" L4 z8 p) \|疼痛完全消失 $ T2 [# B9 f5 t9 u$ P# R X6 y
8月5日	吉西+顺铂+帕米: i f/ g- O1 k( i ^	8月12日查35.7 / n$ a4 e7 j. Y（D8用前一天）；/ B9 p+ ~/ O7 u- W/ s 8月21日查43.59, - h" M- k) V8 H9月5日查68.59 5 \|- \4 \|8 W( m" A d+ d& f+ J	良好，后出现不适 8 ], p) H6 B9 [( \|0 \|疼痛明显减轻，到不疼。' E2 C1 N5 s2 p. R3 x 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 " v: ^' w' m7 t0 N/ E, P- t: s
9月8日-11月3日	4002% m+ S7 E2 f% o6 ~ 2个月- r. T! [. l2 f3 ~	10月12日，查97 / i7 Y; h0 i4 D% `8 O# {. [' N11月3日，查99 / e+ Q4 Y! {7 [	状态良好，改善明显( M8 w2 [/ k; A
11月9日-12月9日	299804! E! j$ \2 Z; y' C3 I 1个月 2 `" J( k3 k& S2 T	CEA查149.79 g- Z3 r7 M2 L `% m5 K1 C9 c	肩胛骨略有酸胀出现 1 O0 `2 t" W1 T" f% f* x
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐/ P: f# }0 O. Y( T	1月10日CEA查102 - H. \) Q+ P* D- ~) _	良好: E; y! H0 S5 }
2014年1月10日-2月14日 ) ~8 x5 N! }/ j. t% \	阿西替尼 2 o4 m% B8 U8 }7 Y/ l: n1个月 ( ]7 O* P F$ D' q	CEA 83.24 / C( W0 M8 ?3 T	疼痛逐渐减轻到消失- E& I$ x: f" f; r% \|" F" f- v" c. T
2月16日-3月9日	易瑞莎' ] Q! n) ?8 L+ {+ m# }5 h; _% y 22天 * T' S) J2 d+ O$ v* o7 s) v; T	CEA 130.86 2 J. j+ f# _- F1 M+ l; p	良好0 ^ q3 S0 ]0 [$ _& ^) e
3月12日-4月5日	凡德它尼 $ F- C/ @% e' U( B: i" ^24天 ( u( _* R' U3 [0 W2 P y5 }	156.56 9 _$ S; {) B3 {; g Z	; o5 N6 o h9 `+ Y2 T
4月5日-6月26日	9291/ O X3 q7 C4 Z 80天7 Z/ y9 N* b. c3 d9 L	31.29 1 K1 l! ~# ]" `( x N& ~	良好3 S: p1 w6 t- \8 H9 F
6月26日-7月17日	易+280: C" Y! A- {" ^ 22天 9 V( B4 \|' n7 y- \	43.27 4 L- ]3 g# D/ _. r, K	. N# \1 M3 z# ^$ d+ @; W! n r0 ]) X0 \
7月17日-7月31日	9291 5 w- G# u* J6 `2 b( d$ ?- R$ e$ j16天+ k5 N. ~4 o \+ u: b	35.65 ' y* e6 _% H2 P. V, D& F	身体变轻松 $ f; [2 I# D1 \; P9 g' a9 L
7月31日-8月15日	阿西 4 H8 u9 Y1 C C$ h5 X& F17天 % I0 F: Q, @! `7 r# _: R* e# S, D1 p' r	71.61（淮一医查） # F3 G4 k' p6 H! f) @' `' J+ ~6 m	! K# H/ l5 J4 P
8月16日-9月2日	易+120 9 g4 e* r$ }) B! c/ ?0 O$ C. m, J5 [17天" C4 J! \( `; j7 ?/ [	120.48（淮一医查） - J' L: t6 T( G- @* \|0 J	+ i2 g( i! M) r: y: }
9月4日-12月12日	9291 # y2 v' @8 m) d3 ?: M3个月 o; H1 A) H1 Y	29.392 z# v& B, F9 m1 h/ v' b% A	! {& T, p* Q! @* B- J4 x
12月15日-1月17日	2992 : _& F/ s& c. V! \, V; n# S1个月. ]* H6 J4 P; a$ h% i* m	51.55 9 V% z% [. d' Z" C8 H	X e& D* E& b# k
2015年1月19日-2月4日 2 }6 y# g4 s6 s. f1 \|	阿西替尼 3 _' M0 ~. \| C# W7 I半个月& L2 w( @, J) h. c" q9 O. \4 j- ]% N	66.356 G; g: V4 I& G8 S; K	. H4 G0 T3 K3 K9 j V0 p, Q, U1 O
2月8日-3月11日	9291& X4 c8 o W: ~& [# K& \ 1个月 ; l" G, I* d" Y7 h3 U	104.92, C0 v, H* \|9 q/ g9 Y	良好7 K& H/ L r. t/ N+ g% \| 奶奶去世，悲伤 + F) K6 }& P8 M- d$ R
3月12日-4月21日	9291/ s8 A; v Z X' ?$ U 1.5月 ( \" }2 {$ d* @8 S9 n5 X* k% l0 j	53.51( q9 o/ x' T7 n5 S0 b+ F9 _+ m	' u) b' M1 o: {+ g6 x4 R& `0 w
4月22日-4月27日	DCA % e: ~" c/ Q0 t- r0 F6 M& ]$ N6天 7 B- v+ o: n; C3 D$ l* T	未查 * p- k( z2 _; h2 D0 S6 R	肩胛骨和刀口不舒服 * ^8 g, V6 u! H3 a$ p
4月28日-5月27日	易+1843 c4 s" D$ y% L7 Y2 t+ y 1个月 1 U" `3 H' p/ B	66.65( b8 \|4 h# \/ B" s5 F% W* D. R	) \, Y2 b6 x1 O7 h" \|( m
5月28日-6月28日	易+某药5 ^- y4 k( d8 U, v# p- X 1个月 $ J% V" g. c0 _% `2 z) g$ _	111.9 2 P; o n8 G# }	肩胛骨不适
6月29日-7月29日	4002+易 : k1 ^, G: M9 c" {0 y1个月2 x3 ]4 g* B c/ x	75.78! k+ j) C/ ~6 d7 r! f! O	良好1 w4 B! g" `7 J
7月30日-8月22日	4002+易 4 W) C3 N4 T- k% E, D7 W( V24天1 S3 n \|6 n ]% Y	95.34 , @8 X6 U( q' m7 n9 m	良好* \/ b9 Y0 i( t: K; s" N
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 7 D/ B& _: p1 K3 o: P+ p' t& p# O	114.5 . g( d( _% m$ z( Q$ r( y- N/ i	疼痛加剧且面积扩大。两手指 : G9 ?' g+ z9 U: ~头及胳膊活动受限 ) {+ W) U$ M$ \|/ e8 {, T( w+ o
9月11日	力比泰 ; t+ I) M! i7 L% N4 K, s	6 F& F1 m6 y5 N7 x/ a& D9 c	用上药前9291及西乐葆管住 " K0 b" e! _+ ^化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 R/ `; h' ?- T( Q* t' t4 q. L+ O
9月15日-10月23日	放疗18次 # s4 V6 ^$ M3 _1 ^7 D R456胸椎" c: X0 Q6 _9 A ^" R& g. n	91 ; ~2 h0 d: N+ T( h	西乐葆停掉，不适消失7 R" P( E$ d- s# X
10月17日-12月24日	9291 2 p8 b$ K$ r* E/ E2 ^2个月多 + i3 Q( c5 l* j$ ?6 W( j	35.79 T7 m! G' l, Y2 @	良好4 M% Y5 }8 D0 O1 B6 a 犯困 ' p, P; l" ^# L$ O" j( f
12月25日-1月24日	易瑞沙+184: ~& D# B5 Q- t9 }4 z, r 1个月( @9 H8 f! X3 z& {7 T	35.97, Z1 C; @. n" r	良好 : r5 i D+ F/ I& V. y; X甲沟炎/ t9 w- ~% C) M, h$ ] \ p
2016年1月30日-2月20日$ Z0 ]. @! ]5 H	2992+184 , q2 S- d5 f8 K& f- m22天 7 i1 ^* \1 F" }8 q( k1 }% m5 X	38.39( ^2 m3 a0 o) P- i8 T0 m! f	: _+ Q B# G2 l. e6 L
2月21日-3月16日	2992+184 8 n1 y+ V' ^' U# v* g- a25天2 u% M+ W" d1 t( t* }& E	54.22 3 W" v' S6 f6 Z	良好& i$ K( G8 H& f- J 嗓子略有黏 - k6 t' q1 n0 W, n' h* q
3月17日-4月13日	凡德他尼& o0 o' j7 F7 r. j, ? 25天 7 K, Z) T8 w% f3 x( y8 i6 {	114.53- ]% Q9 T ~. m- N$ w0 ^	脖子及肩膀头酸胀; _6 z7 o* E6 P. ~: w
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸' @! Y4 ]' w" A8 _# {8 e: P7 A 16天8 c& j1 j5 n/ f% L+ R% M	186.51 / x* m$ c9 l1 B	腰部疼痛不适 ( P) D. l, @' p. u% H$ A8 e
5月1日-5月20日	4002+易9 u& C# Z: o/ M" {6 E$ [" U2 D0 @* U 20天 n6 x, d3 m* s7 O	358.44 - F: H9 I2 n4 o4 x6 g	( u" l" L5 Z6 i4 q! }8 O- M
5月21日-27日	9291+184+ H& N1 J# f& Q& ~$ a0 x 8天 ! q8 x) L" W/ ?0 s2 ~7 o	319 " A+ c- V6 F2 f; A- Y ]	( E4 n/ Q# E5 i5 m- c) ~/ h
5月28日-30日	力比泰+顺铂8 w. L z* p/ Q; g5 b; E	6月2日（359） ! z+ w" R c( W, e2 a6月9日（316.29）5 n0 Z/ C8 a, ~- F5 a f' L	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转4 J% r2 S5 c5 G
6月9日-7月3日	9291+184 # z T0 @' g$ t: j1 U26天7 c4 \|2 z! E) [ U3 I3 k% Y* n k	190.79 T% M7 J" t0 q0 U% Q	5 W% L6 @7 X; D: ^* h; U
7月4日-7月22日	9291+184 + Z( M5 q6 M. x* c19天% G8 @ x7 @2 v' B& y2 F* d( P# n$ q. X	183.8, h- S3 s8 h' o2 ]4 J: }2 \|	白细胞、血小板偏低2 X4 m7 M# O. [7 ~9 K% A% O
7月23日-8月31日	9291+184 & G2 q& o( `) X3 J5 p40天5 ]8 o! K! g! a0 p6 ~	135.47# t' ?; r" ~/ L# K( u	, b! ~; D, o+ l* v' t7 L
9月1日-9月27日	2992+1120 " P6 v1 k4 g2 }( M+ V* I8 p' n% r1个月: j* y2 C7 O( ^) G	152.09% ?8 i. [0 v; H `2 @& N$ v	腹泻" \|8 f2 d$ h$ E9 f# _
9月30日-10月10日	9291+184 + h7 H; ?# R2 g) r% C" A, i11天 $ k. I% \|" t$ r; }	212.244 p4 E) N+ p, U1 N6 G5 E3 X	头晕，轻微呕吐感。 % g! ]' r% u$ t) M, J4 `怀疑脑转症状。早前有过。 ' z5 P8 ~8 W t4 Z [9 H" h

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 D+ y1 ] V4 R" D+ GBB，目前脑有症状，换药风险大。- n4 q, M- D2 P& \: o

8 f" L/ }: I, O4 R可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
7 c: D T% l4 P/ O8 q3 HBB，目前脑有症状，换药风险大。 Y9 f6 h4 r% f- k6 X1 v

2 z( H5 p. x8 e; a( L可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？