肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
* m5 |4 L/ Z. i3 J! n你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
0 m" j+ }' B, `红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

" Y. b7 Z2 H3 q' E6 `有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
- T. w4 T) R8 E扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

! i2 Q% j9 s% ~+ Q/ r; ^扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
/ Q2 C: n; w9 ?1 l4 [4 b等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
3 a& r  L# V1 y) c2 W/ Y4 D2 o我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

/ h& l! o9 j7 l& u2 x- h# r# C- P大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
% i9 K9 G; t7 O0 x- {' [7 e  W
" u1 a: X; v- j( j0 V

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
- P0 l, S3 \3 j  E1 C% i% R8 x" }大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

* F+ S( p. _+ k; V9 j本家真是幽默！
$ [' C. a! `- M* {, Y. P0 q哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
3 [# U* ?. _' S( E6 u7 [本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

+ ^9 T1 U# x) y
我的考虑是：
4 B) M$ h0 \* _! A; s4 F. h
+ L& A' K7 c1 n5 ?* U1）总结：
( Y- _+ |- ?, S- u1 t5 `  d
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
& m4 O; s  n4 o/ t0 }
$ O5 |  Z, i" ?$ V" [楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
5 Z+ \3 F' s5 F! ^! x" w" c& I
2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

, _# M, [1 b, S. F3）展望：
6 P! T5 Y: q* ^* T
a)
& z1 T" b! k6 I0 F7 g9 \/ ?( D$ W" r如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

$ h7 }, Q2 Z2 P4 Xb)
2 c5 b( I, {+ ]) R) C0 e+ O楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
: f; J4 h8 c+ p5 c0 D
9 L) f3 O1 f8 _; Jc)
, c( y" f* f  N$ f) ?2 @楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

: k, d' [2 ~3 }- @d)
% z5 U3 |2 v0 W  N; q现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


- T* L2 l$ ~4 X' E1 z% A2 t
/ Q. C' |; \+ S6 C

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
" P; S' ?; M$ T" Z5 G* r$ i8 @+ x2 [% e$ H6 U我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
3 X: M, T* a1 M9 I) \" R/ M; h8 {如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。