肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
. r+ x1 C: t2 T7 o- W5 {红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 r: t6 g5 \3 x9 r是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
* v9 Z. m! q" [# j& Y" @$ x扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

1 o4 {" {1 H& p扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
: Z* L; m8 ^4 K0 E  w) I) Q' N等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
: t2 J6 c; h, h  {( ~0 e* p: v2992，特，易+184的方案中 ...

7 E: D3 R) k! c大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

! o0 |, k$ I# @0 [7 S  U$ L: Y

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
- C# p; A# W- ^. r+ G看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
6 A. O: c7 U6 y3 |2 N哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

, {& e5 Q2 P* I! P0 I" l" c无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
4 j; a1 B5 c9 [6 d5 |本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

& O3 [, s9 V0 g
我的考虑是：

  S- D5 o6 y! X' z1）总结：
$ h  c  u  O: c+ `. E; H
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

5 o5 Z9 e: z$ z% K! K6 h! Y& l& I2）反思：
, l8 @1 V6 p. h6 o' D* H! N
7 A1 l& F- c3 [4 t% A# [9 h楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

5 p: C: }+ r* p* V5 F7 ^# l% [7 \3）展望：

a)
: ~$ y7 }8 b4 s. w# Q9 R如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
: ~1 Q) f' o+ _
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
& m# X' T. d, l( s8 U
6 r1 L9 w5 z' d3 u/ |b)
+ H+ g7 c$ N/ {" m+ Q5 j楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
4 ^% h4 S& |1 S7 i6 ]
0 X8 i2 B& {- u1 Q9 ~0 Nc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
* q9 F/ a' L9 ]* T8 n( k8 Q7 M; W) f
d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

+ V2 J4 Q- F* e
( G4 ?- A, I4 h

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
: u1 P/ g# K( |( h1 C憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

* ?5 T4 F2 R5 G6 ^5 e/ Z, n如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。