2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。: M4 t9 Q6 p( V9 M1 R, x
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% D8 V7 I) n Q2 j, g$ U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。( D3 _. u. Q- K- \6 L
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 k; l: M$ ?; [1 V7 T* eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm7 r/ V2 B! P: z1 ?) W8 u
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。8 w4 ~% m( h" A \
中线结构居中。 q( l: \( L, S5 Q0 m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, Q/ \8 e2 r0 `' O, [5 ^ @1,脑多发转移瘤。# a! A$ K/ ?: [
2,左侧颞叶区呈术后改变。4 M, n* r/ v2 x1 d0 M1 k8 R6 p
3,脑多发小缺血灶。% d9 |8 n C" v4 }, @/ N. z" E
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4 `. q8 z( Z' v8 y z* I# t3 N东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 x1 y# J& w; e& t1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。8 d5 P3 K* Z: A
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. n- F% A2 e; M1 m8 x' k) t3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 ?& R6 n' ~* b0 v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 m, W, ^1 q$ E1 y% w3 p1 Y3 e& V2 z5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 I6 H5 I8 u3 L. x. c
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' s. Y' n/ G: h1 g8 _" ~8 d
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:5 ] d4 R- a* ^5 e& h: S
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。( M" U8 L, T* w
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
/ M* Y# S6 P* d2 K5 j5 E3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。8 J* ~/ F& x$ H: ^2 h3 T `& K
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
0 U# S" n+ P, \6 [% ~2 Z5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:* t" j4 S5 F3 ^3 D
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
0 f0 O, Y, l. _; {0 Q% J9 b2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。* v; ]0 J! |( ]: ~( O _. D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 i9 {9 |; i& q C1 y. j
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
* j4 V( L: ]. g1 E5,中线结果无偏移。
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0 M. \7 r( R% G+ v, M3 A以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!7 G5 J( H i4 U6 D# `
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