2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。) |2 S, i0 j, Q# l6 ~
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* Y% H/ X4 F4 ~+ l+ h- ?+ P左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- H. o2 N* D/ g4 @% Y7 I# C余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 p# S( ?: f7 C7 k2 K3 s1 b
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 _# q6 P) V, x# y g: W( ^; d
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。' y6 n5 C5 h8 W( T* q
中线结构居中。8 F5 r5 Z5 ~) K8 Y# W
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: s' g* i0 N: |6 x
1,脑多发转移瘤。* s6 u1 Y# ?: T! U( A
2,左侧颞叶区呈术后改变。# [3 k, X/ l' D/ u
3,脑多发小缺血灶。) s/ m( o ^, L0 v; r; `
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7 J: u! Y$ B) U东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 V5 J( @7 w) f1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。. x, K6 w# K3 G3 Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 E: V# ?4 i4 R5 L1 f- K8 p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 f: Y( O# a# E* C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' \2 }) m8 f/ N" j& x* X" }4 w5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ h8 n/ ^; [+ o" ?5 v$ M A+ q6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:2 ^6 `7 L/ d9 `, G" @; {
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
3 u! P* I# }" G8 @2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
/ H! d3 k+ @, l4 H2 g3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
1 T1 x6 q+ F M4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
+ v, i! `' O0 s; D7 K* j; m5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。$ T9 V s4 R8 |$ N; Z2 ^; @1 V1 _
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) S: T( a# c! g D) f3 J东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:' d$ X$ ]3 P3 G6 N# R1 V \" V
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
) I; \6 o, x& f; ?" N K' u2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
7 [$ }' K' [, p0 w9 B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, J9 ?0 q5 x: C* a( z
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
: X% k7 s9 C3 N5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!/ @$ T! T/ k4 b& d, `
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