• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

九月十七,母亲驾鹤飞仙。

    [复制链接]
136012 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-27 10:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-7-28 10:59 编辑 ; s) i- J/ P! x% k' ^
) a- g. {8 U' Z) ]
2013.7.26 跑到ZY找了个化疗科医生咨询:
$ v2 q- O5 O+ T! H0 l2 C) Z2 V1,基因检测和靶向应用:如果首治,基因检测是有用的。如果是复治,以及转移灶,是不能拿来做参考的。除非你每次应用前有标本去检测。
+ e8 m+ l2 q! i; f: e7 \, n0 o7 e2,曾经有效的化疗药复用:一般建议再次使用在6-12个月以上。最好是一年以上。
3 f, c1 N8 O+ @7 b4 X. c( V2 K% l4 B* P3,化疗耐药、无效评价:只有可测量病灶才具有评价价值;肿瘤标志物起码要翻一番才能认定耐药;胸水、骨转病灶都无法测量。
! S" h( U* |6 F& ^: `, U- U4,化疗方案:一般做到6个疗程就建议停药了。而且四个疗程后的两个疗程必须是前面认为比较有效的方案。如果耐药了,可以选择吉西他滨,但血小板比较容易降低。而长春瑞滨掉白细胞很厉害,不建议老年使用。维持治疗,可以考虑单药或者换药。
9 j% O& {% h, f+ ^! c3 }$ v5,必须看到本人才能完全确定方案。8 b. e* w, I7 p/ P1 L4 E! ?- @
6.关于唑来膦酸:最多打两年。防止下颌骨坏死。7 ]- [7 V0 J/ P* U7 w' P
7.关于免疫组化VEGF:本来以为vegf阴性,阿瓦不能用。医生说肿瘤肯定有血管生成,为什么不可以试用?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-27 18:01:37 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.7.27 感冒数天了。前天有烧,用药后控制了。还有一点咳嗽。事实上,我感觉,第四个疗程多西开始的时候就有一两声咳嗽了。。。是胸水增多的缘故吗?还是肺内有刺激?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-31 23:37:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.7.31 住院。明天开始四次多西后复查。GOD BLESS US.
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-8-1 18:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
' ^4 \! S9 _8 k
那我即管分析一下,仅供参考:
. Q4 \  E' F2 J7 c# X& Z, f' Q# S/ i% o
一、2012.10胸腔镜左肺上叶摘除,纵膈淋巴清扫。手术后因为游离出来的癌细胞短期增多,渗透沉积到盆腔,短期刺激CA125上升,然后回落。CA125短期高点可能出现在术后半个月的时候,也就是说,12月CA125的39.5应该是已经回落的值。6 c6 F  H7 \  p, Q
2 W) L  f- e. x6 S

- M7 u) ^: q1 w二、铁蛋白可能反映癌细胞数量,包括已经死亡的癌细胞。手术前后铁蛋白274->264.1,可能是切除左肺病灶的影响。* e/ k; @/ B4 ^& S0 j# K
4 A! j+ c( |4 Y* _" A% o; O
第1次“培美+卡铂”之前,铁蛋白264.1->306,可能反映的是癌细胞有小幅发展。
6 f6 T; A" a0 m
7 \7 K, W( E, ]( _- O第2次“培美+卡铂”之后,CA125:39.5->23.3,可能是CA125自然回落及“培美+卡铂”弱效的体现。2 d/ q$ }" m* s! J" m" K
( U9 y3 B# q% q8 M& e
可能“培美+卡铂”只有防御效果,加上手术可能也促进了癌细胞扩散,所以“培美+卡铂”停掉之后很快出现胸水和12胸椎转移。CA199的变化也从时间上印证了这点。5 X4 Q/ T8 ^' M9 J
% K  f6 z  \2 N, g: S( q
只有防御效果的话是达不成全身扫荡目的的,即使继续培美,也不过是拖延一下癌细胞进展,一停培美还是会很快出现转移。4 E$ {0 \, d% f2 c7 P9 c& d0 l5 |

) v1 `* p# _0 G1 r6 x8 q% ~
7 q; n  O( l5 T3 K三、“多西紫杉醇+卡铂”的攻击效果主要体现在第2疗程之后,CA125:313.1->134.4,CA199:95.19->69.3,CA125由于盆腔的容易对付的游离状态癌细胞较多,所以降幅比CA199大。而铁蛋白652.4->1974.93,可能反映的是短期大量癌细胞尸体的增加。
2 E5 X7 H( F' Q; |3 l' N0 h, k( u" |7 k* w
CA125、CA199、CA242、CA724的低点出现在“多西紫杉醇+卡铂”第2疗程之后,虽然下降明显,但数值仍明显超标,估计病人对“多西紫杉醇+卡铂”还达不到非常敏感的程度。
; P' E4 G4 p) U. g; F; x7 G
) o7 o) b% S. m; m; `& x第3个“多西紫杉醇+卡铂”疗程后CA125、CA199、CA242、CA724均回升,估计“多西紫杉醇+卡铂”已经耐药。
. J4 o8 q) x( R6 d2 z: X' K
/ F! f* o* ^- I. Z; x
* S  w. n! X" q5 @3 e* U: @7 x6 H四、总共已经6次带铂类的化疗,个人感觉应该换靶向试试了。
4 O1 v$ E8 f  K
. H- L7 O4 [2 G3 m3 r# @  ^% y7 e虽然EGFR没有突变,但“免疫组化:EGFR 阳性;HER2 弱阳性;VEGF 阴性;ALK 阴性”,我倾向于先试特罗凯或2992。) {7 Y- |5 P3 C* k: ^$ [/ p
# W0 L# n6 d3 e, d' }; y* u
虽然特罗凯血浆浓度是易瑞沙3倍以上,但易瑞沙剂量低副作用也低,你又备了印易,你先试易也可以。# L* Y) Q6 p; f' S# o4 F
五月的痛  初中三年级 发表于 2013-8-1 19:48:07 | 显示全部楼层 来自: 四川德阳
与爱有别 发表于 2013-4-21 22:47 1 a# R( h* ?7 D! H8 a/ D
谢谢憨叔的建议。会慎重考虑的。如果必要,先上特罗凯试试。。
- t( X& l: c  y2 [8 |+ d$ Y, i4 u% [; P
另外我打算再去补做一个免疫组化:EG ...
0 K3 W( |9 c3 \  W* Y
原来如此!我们家基因检测结果:19一DeL包括19外显子19种缺失突变,20一InS包括20外显子3种插入突变,G719X包括18外显子3种替代突变,所以我们才靶向药效果不太好,易才一个半月就耐药,现换特不知怎样,下步不知如何是好。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-3 11:33:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
谢谢阿梁指点。
6 U- V+ l+ u& }4 g, Cc反应蛋白11。8,稍高,白细胞四点六,中性粒细胞67,CT显示左肺炎性改变。胸水不多。但请医生看片似不全是炎症。母亲自我感觉第四次后前两周较轻松,后因感冒倒胃口状态下降。cea,ca125,ca199微升,其他指标下降。考虑先消炎三天后恢复身体,再上第五次多西后一周尝试印易。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-4 15:21:02 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
南宁阿梁 发表于 2013-8-1 18:38 $ c' V; c# q. r9 F
那我即管分析一下,仅供参考:9 P) y; x1 u5 Z+ F" q
( k) K/ r8 P/ `8 i
一、2012.10胸腔镜左肺上叶摘除,纵膈淋巴清扫。手术后因为游离出来的癌 ...
. O. u! V% E5 d  j1 j" R) t4 M
回来再次仔细研读了你的分析,和我的感觉一样,我母亲化疗上的药,总体感觉只能维持控制,而达不到治疗效果。非常感谢!
' ]( [, O4 E0 ^4 f( U. h9 }  q
0 r. z3 V' W! D+ l这次肺部虽然有炎症表现,体征主要是干咳,但是从CT上看,似乎有淋巴结肿大的迹象,而且HCG呈阳性改变。- s4 Z% X( T8 {& N/ o

5 ~! h' h! N0 O9 f& e& _1 q因为母亲反应第四次多西后感觉较轻松,而且胸腔积液稳定,也没有新的病灶,综合考虑再上一次多西,上药后一周开始尝试印易。
# w7 P- W2 t# E8 D) W8 C& U' _2 b5 X" k% `! O4 s0 ^4 a& Z
从胸科医生这里拿了药,再找他看片子,结果被他说:你早就好吃了,买了药为什么不吃呢?不管是野生的还是突变的,吃了再看,反正一个月后CT可以评价。又不会吃坏。6 q. ^6 b8 A0 Z0 e% P+ j7 ]0 J

: D5 P! z) i& E, D惭愧,因为是母亲用药,也没和我在一起,又是未突变的。迟迟不敢尝试。可是再不试不行了,化疗最多6个疗程,肿标仍未正常。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-5 20:15:35 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-5 20:50 编辑 0 l$ X: w' G0 |

9 U4 w+ S0 G2 I" e2 L3 c1 H瓶子:肺肿瘤咳嗽的饮食疗法(转  http://www.yuaigongwu.com/thread-106-1-2.html
  i' i1 B( h( Y. R2 I          转 关于骨转药的一些介绍,以及商品名,生产厂商等   http://www.yuaigongwu.com/thread-502-1-2.html
( @- v+ E$ g5 d; A0 w          肺癌病人的护理重点(转)http://www.yuaigongwu.com/thread-103-1-3.html
- _; r, Y/ n8 @( q6 @  r          发烧的几种具体降温办法(转)http://www.yuaigongwu.com/thread-104-1-3.html0 V% U. t8 A" r' A7 V+ d; s
" q/ o0 |  y+ g0 d5 M/ D& ]& s
never_land:颅内压增高的处理(转) http://www.yuaigongwu.com/thread-139-1-2.html, R% {5 }7 Z% d
- |5 S4 T* I5 V6 `2 {( @* S
老马:辅酶Q10的一些知识 http://www.yuaigongwu.com/thread-6102-1-2.html
3 Q+ p! S& h9 _# t+ ?6 O( d/ z% }8 c3 Z% u$ q' ^3 J) m1 L
心肝情缘:肿瘤标志物的种类及临床意义 http://www.yuaigongwu.com/thread-259-1-2.html: N: Q& R7 \6 N. M
9 O  l# j* m) @8 g
seacat :小剂量阿司匹林或可降低吉非替尼(易瑞沙)的副作用 http://www.yuaigongwu.com/thread-7985-1-2.html
& V4 z1 j' ]$ _* E6 g               降低易,特副作用,效果最好的药是维生素K1和K3.   皮肤干燥搽些尿素软膏就可以啦。估计女性会尿路感染的比较多。用车前草就可以,新鲜的煮水喝。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-8 22:36:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-11 23:11 编辑 , H5 o2 d  F) q* }  Y

6 @1 g/ t( }! J( i& Y6 P% q3 t" o2013.8.8  依然没上化疗。主治医生觉得还有黄色痰,宁可再小心些,再做个化验。( i  I, T  z$ n3 ^# B% U. t5 x9 O1 A( I
改了消炎药:天册。-------------之前再三强调,我母亲可能拜福乐效果比较好。还是给我用了可乐必妥!!!
5 k2 `+ A3 u# r! Y
  H1 t  }$ N# F+ G8 \* ]化疗离21天已经超期10天了,心中有些焦虑。
; i0 ^7 B) Q+ A& [1 e
, v/ ?# T7 H) o) l1 G: g3 R躺着,改变体位,多说话。就容易咳嗽,而且一咳就是一串,好像是很深的位置。
7 c' q% w$ \2 {6 ^
9 P2 c/ m8 `1 Z/ c* L* v3 o买了臌症丸,可是没有信心这个药,只能尝试。  \( I6 x' P1 T3 @9 x+ G, e
1 T& [0 {! E, l! E  G0 x
主治医生认为胸水不多。臌症丸就是利尿,吃点无妨。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-11 23:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-11 23:09 编辑 2 t: b2 f- N. r/ l5 ^
6 n# ?* I' R+ O" j
2013.8.11 左氧氟沙星用了5天,依然咳嗽,而且是一连串的咳嗽,感觉是肺的深处,有痰。和主治医生沟通后改用天册,咳嗽稍减轻,依然有黄色痰。
6 ]+ T# I0 x! H0 K1 g主治医生不敢上化疗,担心免疫力低反复感染,导致重症肺炎。- T" H0 H% b& s* {
母亲说肩胛骨处有些酸痛。按了某个点有些痛。
$ C! F0 _; V" d9 e9 v# i, O/ C7 F肿瘤标志物依然在高位,除了CEA.
' Y8 S: {( i! V/ W& c% e$ Y半夜后背有些出汗,是否是肿瘤性的。
5 \7 E, P  Y4 f: w& g) T3 V和医生沟通能否先用单药打一下,然后再上易尝试。。。该医生认为野生型应该用凯美纳,有效率可达20%;用易的话有效率只有5%。5 G: s5 y4 p  [) p+ M
左肺下叶的炎症改变从4月份的点状高密度影,到后来的条索状,现在是片状。十天的消炎够了吗?依然是非常的担心。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表