九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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* b0 E/ C2 h- i  c" @' D  z& z- P. K除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ h: x( y1 g: f8 H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

: Y3 Y. t+ I5 A6 Y四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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2 A8 F& `4 [6 P! {. c. e  S4 Z$ {2 r& F我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, n( }8 v; X% C( |( ^所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

# Y# F/ G6 T! {' y# W% t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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" a8 X5 U2 N: o( `$ Q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

4 L8 }! i6 {$ Q5 D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
! ?8 Z/ q7 t, }0 l
: L' k% R' `( f* D4 C. A/ c; V初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

2 O4 @; N  L0 v& X" ]初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
! |; P3 ?, ~8 ]- ^% q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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* T+ i, N- S+ x3 ^9 L似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

* J' i5 F0 _4 j' ]# I! s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


' w: U$ {" A$ p0 _换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 W7 ?$ j5 n3 c8 S! H. R7 W没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

% m9 f9 g- C: k! D1 ` 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

' J( J; w* A: `( b今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 q, e. @3 C- J1 \" r8 B4 `2 c
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
0 `9 R6 x0 l4 Y0 e; h: R. ?! z还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
4 O: R# Y8 a( ]$ F) W/ e或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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9 {5 ^: a3 l' R6 q# L华为网盘附件：
/ }3 e% ]" Y9 `3 r& x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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