九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

0 O* g# {% Y( X# F* I0 r$ S7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  R$ U9 X3 o8 }2 I0 |7 j
( @& D0 f8 b: v1 p8 \( C1 H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

+ B1 A, a& N4 r5 a                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

# F* }- s" H- j4 g$ R四个够了吗？还是 ...

) `2 B6 y- W9 e+ |& y6 D. ^4 }我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ r" d) ]3 _! c8 Y9 Q5 Y是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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. z: d3 {+ h. I9 F1 \是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

8 k# Z- ^) K+ @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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) W& K( r- F. k  v6 l% M+ Q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
5 H3 T8 Y3 s) y" H: V5 y+ x我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

( J% c- m! j+ p$ J6 X4 M! s
# J* q4 T, ?& i0 m" d2 g9 U. l+ {华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
0 Y1 V- Q: h3 r+ }

/ V3 ~: n( y: \& _( i# B似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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3 w) ]; {/ g! c5 R1 h5 [; d% C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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  X. @) v0 E0 ^1 M' L8 J' K3 j
: q3 C- Z3 h  H换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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0 O# o! [4 H* L( R华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 L3 O0 |2 W2 U3 ^ 多西单药有效率高于培美
3 B7 P3 M# V# P0 h( \ 多西单药和联用卡铂比较
  E( Y6 h3 O5 X/ i6 L* g/ @5 J
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 Q; r2 U1 w+ X  G今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
- Y* |, }9 t: U2 A
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 u. e+ u& H& P0 H/ M2 S2 C9 r2 Q还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
8 _, F0 L2 C+ ~9 w, u9 x或者尝试易或者特。

( A, }, S% z- \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
! j6 ]1 U5 V  R, b5 d2 Q; x
还是，能不能休息两个月？

; o  B- s9 U- ]+ c+ N华为网盘附件：
; N0 t$ c: o" D* i, f# }! E0 [【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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