九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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: x2 B0 ~9 W7 d6 j2 v# N" L& R1 i四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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+ \9 b6 [8 h8 H7 b# @目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

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" {, g1 x0 a' q- L3 O0 Z' T/ o我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  ?& O1 V' W. I% s' F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' A, Q/ [( _* x2 K' y3 T) p0 n
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 L' d& ?5 G) L5 P0 n. X初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
6 C# ?% e! A$ S& h' g$ [我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

5 ~1 f+ z( |3 [% P: p& M华为网盘附件：
" A, ]: O6 a' _3 S2 }" |6 G# n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
# X& U: s' z' L
' X2 j" N5 ]6 Y: \( E1 u) g
$ \( x; v2 X7 o( h似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
; M  X* ^6 H" q7 u% p
8 \; y  [3 I! O+ o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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3 x9 l8 a, ?1 p% l+ s9 i华为网盘附件：
1 x3 ~/ L4 C" z, q. B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 Z% H+ E, n  T  a* m/ v. U) b没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
% L1 V8 D3 e5 l6 N( _" k& t5 K/ g 多西单药和联用卡铂比较
1 z0 p3 L! d: I4 p1 G
) ]- Q$ P/ j6 x. g/ m# y谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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8 R+ E7 g7 Z: B" m3 f( v  {一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

" \" Q$ t9 i  x( @$ D/ c' n目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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0 a& ]# n9 H3 X' m, Z- a6 O华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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