九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 u+ }% e0 `: D& B7 g% f活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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" v; p. q) T1 g" y& Z; g" t( P! P目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

2 w) H, `0 c& v2 \9 N四个够了吗？还是 ...

* \! z2 v8 J/ w! c: D我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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9 L7 V2 @' L9 a7 Y% r9 }- J. _. t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
! d  f3 t5 h% V5 l+ w+ ?所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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9 h' G/ R3 I" W- `, \5 J2 Y8 _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

# s! V, q. k9 L非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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, j4 H( K. z" e+ F* [8 t8 w( q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

$ w  p7 T% T7 F. L9 u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 i" m. j; k; [! O# A' m吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  E# c; |' {4 g6 j0 I- m, I! u我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
( A; m4 g* S9 ?) a

换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

6 J2 a2 _' O1 G( U( E& I, o. L                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
; K* O* S) B0 P% j  w 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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: ]! m5 y: j9 A' O2 B今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
% E' R/ O' ~" r2 S; F或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

. _+ G0 R8 D4 X9 g# f) e还是，能不能休息两个月？
: n. D0 k# V2 N5 q1 n% w  t
) n7 o) y0 L3 H6 {: H- C华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf