九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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: y' T+ P/ |1 |0 ]除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

" f2 |, ?& t6 s- _- k7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ P# b% J+ y; m四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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" }5 T) A# x+ h我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, q$ e' g, J% ?' s% o7 Y所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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. `( o3 N$ Y4 |3 B6 _) |+ G是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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& X7 M! L- q6 a+ M- P" s我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

+ `8 B9 y: l) n: i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! A6 [6 O/ t- J8 ^: J6 c% ~% s4 S非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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6 P6 C% V, I7 H8 e/ }1 v0 J初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

5 k  T0 V6 d" z) f8 x吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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- Y  d/ f2 P+ q+ L: R! }华为网盘附件：
) e* }$ u8 }0 \- F. B8 v3 K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

4 X  N8 Q+ [* w  N' p8 h; }没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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9 `# Q- M! a% T( Y4 A4 S4 N! t 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

$ _: [+ |2 p; n- F$ C0 n1 l谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

+ l/ z- w" R7 }) S5 E: v' r/ o% t3 S+ F一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( Z: D! b' X' `( h% ]0 I, Z$ [还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 j! A$ ]  S- _' L或者尝试易或者特。
6 L, P5 E- {# i8 U* e) v
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
- f; m+ M' ^( s. t% z
还是，能不能休息两个月？
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& f; g. W+ Q7 m+ A! X华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf