九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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: D% q" t0 B, W2 r除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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5 }- l" L1 L0 t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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1 _3 N0 k, t& p. S# V, X我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. O, c* J' A7 z( M2 z# R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

8 S$ @- k6 i4 B                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

4 F: |% ?/ x9 h4 \9 {7 `" r                               
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! L4 a' u1 f8 ~3 t) t4 \) e我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

1 h3 h- @9 z. C' a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

! x, }/ `+ O; L, K                               
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2 p5 P. k" ]0 O# _: {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

4 u2 e5 h" f" |! y7 Y6 w初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 Z# x1 x; \; ~* D' y) [吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
$ `8 i7 s* ]- [3 P& @我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
8 |2 p6 q( j1 R# R* a8 ?$ D

( U! @: J1 q/ u2 r5 j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
' V- E6 W: `- A7 F0 t$ H
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

/ h; K( X. m. `2 ?, ~0 r) q# C2 B
5 w1 L. Q+ M! L! g+ k换药培美曲塞维持？
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- F# z& B) M* Q, o! `

: m0 R5 H( g* |$ j

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: E+ g/ A5 g+ o8 C  _" K 多西单药有效率高于培美
& b; p3 L3 }7 F9 }8 X 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

. Y% ?9 M' P; y# _  z今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

1 U/ x: x  ^, @2 n0 _3 J3 S一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
; L' b5 Y, }, H  U7 e2 I" D
2 U2 M1 B$ P! F3 f- o  c+ c目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

: v- k& ^( [# D还是，能不能休息两个月？

) g( E% c' `! x" N2 {9 x$ f' M华为网盘附件：
1 y( z+ b# u) [6 M! S! G8 p0 J, G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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