九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

* }4 \1 \# {3 G% \( o. d) j2 n活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

- }9 _$ J& ?+ z( }1 A四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

: o. b+ I. M+ k8 b' }# W目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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- ~1 G$ L( O. b" L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

+ h$ B7 \* c2 u8 l3 r5 l2 G$ v我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 R6 z1 `( h2 |- f  [! E  r我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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: a" O( v4 P: s+ n3 K+ W4 w- F% L我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

+ {  s9 I$ x& s                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* W- o6 o( P: i+ j初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ Q- A/ f1 j8 o2 ~, q  q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! P# S  S+ S: \# X8 s华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
" h$ q8 o' d7 m; |1 E& |

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! V2 t) q6 {1 V  s) K1 _
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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8 [2 z3 [% g1 F. {9 a' u换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

: ]% @3 }/ s" i: }  G; j                               
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: e% W' y# h" ?7 B+ n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

+ q# D& U" z0 ]" @7 m 多西单药有效率高于培美
+ h7 S" ^9 E* m3 k 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

' u/ O: u  }7 I- C) S# m今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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2 U; G3 V5 y& `目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
& `: w" O/ P4 X/ E! O$ V' Y
" j6 Y, [* v5 u, O! y% [! K还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
0 K# d1 s$ z; J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf