九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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0 |5 V! K0 E; C  W" o0 m8 b# W, z  x除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

3 Y5 z! Q. L+ O4 d- a四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

3 v9 l2 {  g9 ]目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. [7 h2 p5 {- r5 P+ s" Q; k四个够了吗？还是 ...

6 R. W3 j4 n+ L我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

" w  P# d$ B! ]. g0 O2 y/ |                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

7 G5 L1 j9 G8 ~' m. |2 a5 g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

" F5 ^1 L( n3 `, U- [0 r: ^7 @                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

/ {5 i# @# t* o5 U0 {我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

( W8 n( l+ E' l8 m1 S8 n非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
7 Z) P5 e6 q8 h! m8 Z, j
; a) M; k& P# w! n! ?8 w2 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
$ x; o4 H. J2 X' z2 B我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 a' c: ]  D! Z: l华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
) |) M/ @2 G7 l5 w
$ \0 n5 C3 P: ^7 @
& a$ Q8 q/ K) q. Q似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
6 X: s# w5 k6 l* f5 Z
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
4 \* R& g/ o) d# w

0 Y5 M! Q3 h3 t# R7 @" u: D换药培美曲塞维持？

- [% n3 Z! K9 g& c  p

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

. w% ^7 k$ Z, f& E+ {* t" r1 l) ^没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
" P) U, Y) ^  v 多西单药和联用卡铂比较
) `/ q0 A' _, W# z/ z: p+ X. U
; R" R$ ^' n/ L" ]% F# j  x& ?谢谢~godbless，也找了相关的文献。

8 E8 G& P# J/ J* {! x今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
; a! h' H6 [5 O+ p. d* m- l
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
. I; Y5 O% J8 g/ H( b还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
' |+ H! K# g% f; {
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
/ ?; ]0 Q4 `7 R. y$ H
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
/ y" _* _7 J4 x5 @* |0 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf