九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 _) g% H; l1 `/ o; R. Q. E
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- B3 O9 M  r3 x' L  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
' Y5 \5 l5 N3 q3 m  R" |  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
- r# P! ?- c: q4 D, [
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
! |& r, M6 s- Q总蛋白下降
9 S9 I2 [1 d# Z* P) J白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
# p) D+ c* s' [3 f; R0 {GPDA 下降
. S9 q  O8 i$ E/ y9 u' U前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ U; t) X' C% ]/ L腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% |# u; K8 r* ?% n, z9 M) y4 M谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" A1 [+ E( v4 [( h) y憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" l2 ]2 E4 @3 d" i0 b, S
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
1 d9 e$ y& B5 B- `* _. C腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 e& \+ r& u, ^8 G# x- I腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) w( {" l8 Z8 u) u* B- d# C
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
" f' Z+ c4 X: h5 z0 ~
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 h; u3 r. y! F4 U9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- K% Z- t; v3 d/ ~  C8 T* `, _                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
& }( C9 X1 w: y* c# T4 P/ }                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) S2 d3 P2 I+ @( y. m8 H5 t                   CA211  18.31  (0-8)
7 N$ t  p( L: V7 R; ^( d$ P                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
0 N# z% |0 q, I1 h
1 j  ^) g8 b5 W4 {  t) wCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
) }/ e4 ?: F* w7 G: l4 qGGT: 108.2  （7-45）
4 h; y! O! Z8 u5 \LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
2 g# K$ o- f& |. \( C白蛋白：31.1 40-55
- V" P2 d1 O0 {# d  y白球比例：1.05  1.2-2.4
3 v" t6 p& C( S' ~* k. X6 Z* r7 }尿素氮：11.01  2.86-8.2
' @+ ]$ N- h( E! v5 m前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

. u* L: @! z* h; `0 L4 X24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) O* l% q. C; e# K) V, H* ~  {关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ ~/ [$ p" A7 l! i左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

% w) n5 d: o  w胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
* O9 |; }6 P% ~9 D( c7 a* u不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
! V* O  S4 K; O. S已经过了骨转用药时间。

, c" y8 l! W9 j5 [2 W
+ |7 N5 E% V+ o5 f- K) @难道是kras 突变阳性？

8 l/ q( `' c& R& q/ }
: v- ]8 j# a) W6 n5 U Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
4 Y6 M- z) y5 @: V# w/ j# P　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！