九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 C( {: ?1 j2 ^( {1 `2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ n( g" z/ x4 r  y/ }$ p  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; w0 M: P* h" l5 x* }  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
( H2 y3 v: u5 _& [, ~% t  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
& P# Y1 _" V4 J3 W) }
白细胞：1.4万（0.4-1）
$ I: C' X, r" U6 Lc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
! D( S' o! u7 dLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
- r  A( m2 Z7 d- Y& Y' v; f钠、钙 下降
' G3 _/ U4 r* C- R- {GPDA 下降
% b* _- O; [# Q1 ~! |前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
3 n9 M9 S0 z8 `2 F. h* \腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
8 n; r* O5 x+ ?$ i8 h  c

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
2 r* [! K8 w$ b: s( d因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
: e8 e  O8 R# u憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- _9 Z! G' l% g3 u) S. w6 B" q& L
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
$ A4 v, p, z( y2 @腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
* w$ c/ p9 ^2 s$ _' i5 y. m凌晨四点，气促。
: `2 K, q! q! P2 \牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
" ?$ z9 v2 V* H7 v腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

+ S. V% U) h  w4 `' ]上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

9 h& x3 ^, O& X7 u( ~% H6 d: u如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

5 \8 F: p4 u" `
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
: d# R* P2 x$ ]2 k0 _# b                   CA153 131.5 (0-32)
( m2 S3 z/ A) a. l8 P, q5 R& ?                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
, y. s, w6 L. I                   CA199 381.01 (0-37)
. Q3 F. q5 |8 S3 g5 {' ^9 s: k6 C+ @                   CA211 18.31 (0-8)
0 W( p) Q$ a3 }% S$ q3 t+ p6 P  P                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' |; W! i- Q4 V5 X: I                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

' X; X* I  w/ _. Q; N! d4 u: q( a' gCRp: 186.19 (0-8)
- V0 }% y; |# \ALP: 139.5 (50-135)
, M: s1 m* T- }1 n! d& V+ b8 g, U' KGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
; A  n5 h+ p4 S+ ~/ E/ u/ V纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
; F( s! T! H. ?2 {& I9 ]  Q
5 U7 }5 d. \) i8 a+ h, Z24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
, h! X4 B% E$ H4 g3 D, a' G7 `右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
  _: `9 p! o+ m5 v! B3 T; k左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 o/ E1 ?2 D* c( d2 c8 v$ }  S每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
2 _6 M( Y$ s1 f  Y7 L- v
  G+ t( m1 ?1 N6 U  T" d5 B胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 s/ ]6 i5 A- f主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

7 `( z3 u3 `+ z
/ S- f$ A* n$ u" ^7 [  p, ~难道是kras 突变阳性？
6 u& R. J: v1 v$ Y2 V1 r

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
4 w3 |% S* m: s* c( ~　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！