九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

' \) e0 ~3 O) a6 C0 Q0 p8 o白细胞：1.4万（0.4-1）
, D7 S: f5 k& g9 Rc反应蛋白：180
ALP:139.5
( C) F# }/ e' ]# G1 N" G. e& ?Y-GGT:108
* X/ U! B9 V4 ~3 @: V: `5 y; rLDH升高
! t, w* k9 S, Q0 K" I总蛋白下降
白蛋白下降
# h  H- k$ [8 v& k" w& `5 P0 A球蛋白下降
5 ?3 h, y! F- s% Q3 b4 @钠、钙 下降
1 Q4 q7 P( C1 P# }, Y: QGPDA 下降
& \, N% m2 q2 X2 h& e前白蛋白 下降
- w! N  g  A* t8 N" L

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 r9 t, R8 o9 T+ O, b腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
& r+ n; ?; N7 R3 h, \

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

0 c2 n* y. |, `! r8 W# e# u                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

9 _- i( U$ @. i2 d. H谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

( ]6 Z5 q  l9 b; w" z
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
+ z% C; g& p, l腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
  \0 N  ^8 i# @) Q* r腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
* P2 r. G3 I$ o! B
5 \. ~6 t! w9 U% W9 j1 U) w要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

4 e: f0 Z9 q5 P: S0 ?5 ^0 J4 k4 O悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
" Y$ X+ u) d  H5 b3 w$ B
0 w  G/ x+ N! X0 E* \* Q- D上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

2 _! h2 ^; g9 M) h5 U! c如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 U, R* |, @0 q0 u3 P1 e1 ?8 t
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
) z6 X* O. U/ z! z/ Z4 b$ h                   CA153 131.5 (0-32)
9 D. f% t# m; H1 q/ Z                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
" l2 Y" F% d2 d                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
7 l: I* m6 }( \9 h                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

/ p# s0 T! s4 B  ?: ~& oCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
0 r0 A1 v$ s8 e) ^GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
; ], |- j$ Y) s2 o5 i总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
1 m5 ~5 ^4 W$ x$ l; A; C" T白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
; v3 H+ i, n3 ~- I7 M& C前白蛋白：77.7 （180-390）
6 Q* _- j! [3 T: @  ~8 o! [纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ X  `0 [: e2 E) i, y
关于放腹水：
8 f+ d; j% r- u7 ^7 p; p右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
* _$ X( W7 s+ Q6 i. Y- g7 P) g左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 S/ ^( |# O1 N6 U每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

# W8 Y* |6 z3 g; ]- z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
1 h- E- _, Y1 F$ _; T尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
* \1 _* O7 L9 o3 \不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
0 L% p* G/ C: s: j# K已经过了骨转用药时间。

  n$ E# `( k2 H2 a( r, }: I1 m" f难道是kras 突变阳性？


* S) w; p4 I+ I+ @2 N5 M Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
- y6 P, l* B; m* O! T　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！