九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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$ D) [3 C7 A/ N: q; D2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
4 _' z1 W* s* [8 K' w  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
# a9 v5 p$ V) i# x* [8 p  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
( A8 O& v, O1 p1 ]4 L' o  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
2 J" g$ z! K- S" l. [3 L# Q3 `
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
1 W+ U+ T5 Q9 Z( J4 JLDH升高
. b9 x* t  @2 V' j总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
& ]) M; a/ M! c! i8 F5 o钠、钙 下降
( I8 Z/ |* k" YGPDA 下降
* K4 g+ N2 \3 E, g! i) }0 u前白蛋白 下降
# \# V  {% r' V1 D2 q% H% P

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" g& I) ~6 b+ F9 |% S. R- Q3 s* W: I腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

3 b7 ?0 V$ o) I6 y                               
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1 |6 l2 i/ I1 c3 n0 y非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% u. a: f/ `+ S# |% o& @8 t谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 i, Y# s' ]: L) Q) ]明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

8 a' i% B/ e$ S2 C( b/ [( `2 N* c
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: ]* g& F* R+ |6 h, i腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
5 s) ~) j- C1 i9 f% l腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
6 F; |2 p4 U' ]& V2 {
. V/ ]! P1 N! J+ u( g9 c悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

7 b6 p; M" K+ |2 S上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

, y+ q0 F( [4 M9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 D4 Y; f5 N0 r' o                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
/ w5 S+ v1 R& i) U. X                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
  T! i/ F6 m( l3 _  t                   CA724  15.01 (0-6)
, L) p* b9 c2 Q* V
! K9 |* |- c9 H$ W. `. Z) OCRp: 186.19 (0-8)
1 Y0 G& O: ^- |$ c5 v% X( PALP: 139.5 (50-135)
& Y. h2 k1 V: L+ h1 }GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

! ~+ `: S% n4 f* }* e8 ]) H  F24小时吸氧，不能脱离。不然气急

" W& C6 a/ h; h& \5 D2 D
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 L6 {" \# x# U2 M) M8 v1 Z; L左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
  N1 L6 v" S% D. h9 A
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 l1 G* N, ]& a& K3 p: T+ G已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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; w9 N4 \# V6 U% P; k" N$ b Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！