九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 ]: P! ~$ v' r* o10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
% W! B6 V7 y9 @0 g4 l9 X804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
) b! J5 }$ ~6 b1 z主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

9 t/ X; s8 k, P299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ d+ F. N) }/ g' |9 Y1 |Ferr.  〉2000
: ]& k7 D: x0 Q* V( U4 I; MCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
! K- K# L5 Q; ^! ]+ H抓狂，这咋回事？局部有效？
! ^, a6 l2 d+ n1 ]长期卧床，能联184吗？
7 @2 {9 Y: }) C$ C7 P3 m; Q重新腹水引流，虚弱。

7 X4 F1 c) ]5 \
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
1 L! ?; x8 s0 ?- z! z. k昂司丹琼
7 Q$ H% E" _, h3 f莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
% x3 r" @- O: ?$ v8 `然而，已经超过医生的数次判定了！

6 r( Y0 N  `/ z) v6 X' _$ H

5 z1 A& B3 P2 s3 E2 Qhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
; _' G% h7 S/ L( c1 ]+ d盐酸利多卡因
4 L! O; Z7 T: s" r  a8 n3 f/ \维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

5 R. ~( J( O, k                               
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- }2 t+ E. }: z$ j6 f- U8 t不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

, E0 \. \, p; d2 Q* Q: X谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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$ ^9 A. L) p9 @; J/ I: G1 r8 y299804用药15天！
1 z; U$ {. f1 Y- M  H6 XCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 [* _: C# q* \- s/ u
4 f& T$ d8 d( N/ |. S" J从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
8 J/ d2 l' A! d( _! z) d
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

5 D# H4 S: l$ r5 H( S2 q& T癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
% ~! z& X" Y& o& I& z: K
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 Y: D2 x4 g$ F

- u: ]# C; E! l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

: p+ l0 w3 B! i8 B                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% y6 X% s* v0 |6 G+ s6 ^5 y" r
3 ?3 f2 [2 ^+ Q7 Q' Z& P9 Q感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ U$ r: j( Z4 r7 |& G易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 S; F$ x: V5 X4 m2 p& o2 @正在为联用的药而苦恼。
* ?. m7 K; t% B! Q/ A, l0 g: @考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
+ [  u: M+ V7 ]: c3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% |" y) U8 v+ t9 G! U# T5 U  T2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
3 ~7 @* u. V  P9 K- c
: E2 \% G+ a0 W: A! ibkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

% F8 U+ l" `6 U; f6 m& i; t1 Dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html