九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) p& x$ J+ h6 J
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
4 h2 c' a4 ]# ~4 D4 dCea 11.88------20.69现
6 ]0 ]: S* q+ R% ^1 xFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
7 x% I. g% L- [Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
' w% H# |0 b, k7 P长期卧床，能联184吗？
0 f4 `6 T$ ]" V- E! @' a+ |重新腹水引流，虚弱。

5 F( o' r) q& h$ K( a8 m2 v
用药：
/ m8 K# N. `$ @$ e+ V/ W盐酸利多卡因
: o) L3 m  F$ V$ p/ o) o维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
, p1 q- \7 x/ U8 O昂司丹琼
7 |+ f# v  k  r8 o6 [6 P莫沙必利
" b. S5 i9 V' l. K) Q+ o  [门冬氨酸钾镁针
) a" r( w. I. p5 L9 M& M$ h氢氯噻嗪
' I) i- f/ N6 q: X4 [螺内酯
- W2 B$ f9 [3 Y7 H1 r瑞波特
4 e% t# H6 u3 |
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
0 i1 d8 U/ n3 H; A然而，已经超过医生的数次判定了！

& {+ [% X0 p2 k5 f5 m$ y  G; W, V


" X) C3 A8 F! ]- B& p
' \2 g* ]: p! h2 m
: P5 O3 I  ^7 @http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
- \1 s2 |" j7 g' k盐酸利多卡因
维生素B \C

2 d6 M" l' _& q) Z$ l/ t不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% X- K) x- l* s  Z再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 Z& n# c4 Y; y. m, P/ |1 u# X( {                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- B: }" [: M$ ~1 O$ H只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* ~9 @7 |3 B/ V( t# t                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
" x% G' f$ h8 ]# T+ `Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

5 w+ w, K# I& f9 x# |. `从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ Y& j! ~* p, D) Y/ v8 }3 @9 J
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

, D$ j% E9 ^* G: p/ A癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ o  L6 |2 T" J; j) x9 S
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
% y3 ~4 q$ I/ n易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
! `4 Y4 N; l- W6 o, N; }考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
7 b8 u$ _' Z8 o3 C2.xl184 50-60mgYL？
4 ]% Y7 B- Z1 r" J$ M3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
& U* r& _" t! r5 S
7 A5 U/ v9 U/ I5 a& X  tbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

  `1 G' S6 ?2 ^' V1 v$ j3 n& F4 ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html