九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 O; }0 S, v. q! t8 ~) v9 z( I3 [1 s+ M10.3
* ~" [6 y0 Q' q腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
, j* a& a1 l$ @# p9 q0 F主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
8 h& ~1 k5 I5 S& U- V& Y! mCea 11.88------20.69现
* _+ y; G7 h: s; M* ~% VFerr.  〉2000
* e) j/ F4 r6 z6 e9 z0 ^Ca125  〉1000－－－729.5现
9 {5 n4 o1 r( L" rCa211  44.7-------5.28
) U( _1 q) }+ m5 Y/ kCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
4 v- X5 T; K, M- O  g) S长期卧床，能联184吗？
. D6 G+ E* [# q1 @: o& m重新腹水引流，虚弱。

  K: O  D1 F, l+ h7 E
  ~' L* O9 I; p; k% f  l) j7 J用药：
; J+ ?, A+ i+ {盐酸利多卡因
维生素B \C
1 {0 o, G- T  K4 f/ x* L) _* M氯化钠
1 {( C, L, w! J) c( P氯化钾
硫普罗宁
+ b% G) H2 l# x5 d: L/ I& m, M昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
; d' Z9 Z) O' B氢氯噻嗪
螺内酯
1 X) y( U2 X4 A; N9 D0 U5 L瑞波特
& j. b% t; u6 U# Y# T
: v7 l/ o5 m: z, k连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

" `5 e1 M" X- e  ~2 ?; k' W' }
! N7 t& I8 z! c8 }+ {- w

$ }4 m- c- D+ h/ U

2 Z- v. T/ E4 u0 I3 Z8 chttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- n* g/ [8 k: T                               
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用药：
盐酸利多卡因
: [5 i0 R/ S. Y# l+ W$ f; h  _( x维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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. o6 J  I3 w0 K" N不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 U6 w/ _# ?( F* M% K6 D( S& x2 S+ F                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

1 R2 J' ^  {6 j# N9 B3 M. d9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" z2 x6 {6 D- n4 ?. H
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  m# X6 W$ m' P  K9 _  h0 y+ h9 J) `CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
" w2 m# |2 f8 g* u( B$ z% u0 r- `
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

& W) b- J4 }' K: ^                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 g% K% S, O) s! `感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
" M9 v3 k5 X4 G. U  r/ E考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
5 S7 s# y; E4 R. \* c- S3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
3 [. M# |" J- |0 @9 ^2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
2 E# S/ `# @* ?0 s3 C. [
( m. }7 l" ]0 Z9 c- ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html