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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135710 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 # m" `# h7 h* D4 }; Q
# C) E  @* N1 P# B) N
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
+ r7 ]; q7 K$ Y& Q* Ierlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%7 W6 F+ n" ^- D& ?4 t3 s- i
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 7 `' K! i( _6 [' R3 _
4 t6 ^, h( l1 E6 M4 e( ]
QQ截图20130823190653.jpg
8 `0 z0 O/ M! m
2 J5 A% `& j. O" ~$ `这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
2 n$ G, w  I+ k4 Y9 a2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463- P" c% t( G- l  n: I  a7 `
  N( c4 B; H- B
6 Y( h4 c8 }( L8 h7 y

9 K7 t% \/ `& D0 Z9 o. {* S( f& s2 o! z7 Q8 y! Z9 i1 C( e
+ G2 [; v4 f/ _6 }) X( u! G, Y/ q) v
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
; H5 q1 p0 q: K) {( o" `6 b3 q3 }, S
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
$ p  v' n7 `/ `: L
- c0 D) ~9 |- |他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg * J& Q+ o8 X4 E" R4 o
% o, g# J" Y* s
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。9 {) m# W$ g5 H/ M# D! b' M
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。7 a( T  Q6 \, R9 W, t2 {' L6 `

; ]1 ~/ O( Q: a$ O2 g9 K( N  R当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。7 E' g9 C: L. [4 ^/ S5 K
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 , E+ M" \0 W5 q& e: K* _

( n# r9 |' ?2 M; d  l1 Y5 c药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。$ T3 t" s" H) D  B$ s3 [
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
$ c% \6 `! ^  f6 W& D+ ?根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。4 I  T1 I7 s: [7 V9 z+ f

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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
  t! H- `8 D: l0 V" m5 H
9 O" U3 C: M: X; v+ ]3 E35mg 24小时 也许只能维持。
7 S+ j) ^4 o: P4 P, C9 g) v改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
( s! r# ~- N( |5 ?7 |% t可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。' l6 s7 q+ y! n$ o% Y, r
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
2 K& F7 P) r( S1 B; v' r  ^重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
, }# A% H1 Z! V! v' ?3 A, I准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!8 H' L+ {* q# n& @5 _" q
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
/ Y: R( k: E$ l' B医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。; x8 g) I% U! o6 P
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
' y( s) F  p" J; Q1 ]0 ^7 y0 H# ~5 L, l+ ~8 T* x7 c5 g
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
3 y0 |. V& v6 j( S停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
* E0 U: @4 f" W6 v: R人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。# O$ D( w. e* m9 [% n
还能站起来吗?
( x9 c9 N5 e! ~$ x5 C准备联用120,,55mg起。
# d5 q! T( k0 l( P/ z# i* f% q) Y& k$ c* {* P+ N
妈妈,快点站起来吧!
9 Y2 d0 s* E' J4 N. K" f哪怕只有那么一会儿!0 b! m$ |. u% ?
我们必须要证明. x, b1 [- J2 }6 O8 j
我们的坚持 是有意义的" [- G$ W2 q  I
后面的路是很辛苦
( e6 d$ Q. E: c9 A; K; v: ^可那又如何?: c% e1 h' s- F6 j
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

' c, z; o* ^) u" f) \" A- r2 K重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。% V$ M, D2 P% s5 b& e9 C4 c
天凉似水" ?# T9 o% g5 \5 r
人淡如菊% \2 ]; H+ K2 R: w8 C  e
苍天不仁0 r* T; S, q/ o5 y4 s( w
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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