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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135412 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 ; Q4 X9 Y! s- w. G

/ l2 w8 e$ K( P& @$ Q肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
) r% Z8 a: d, Oerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%) ~1 E9 e; F: _/ [
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
9 c$ R) b+ c) Q6 E, j
3 b0 K0 t, G7 u7 a+ G' H QQ截图20130823190653.jpg
  T! z0 z5 _( |: V2 a6 M8 A
: i" h# I: c& u9 v  W8 Z, ?( u这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;" P* H# i8 @: A# ?3 j
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
. C! e  b" |; B7 D; L
" j0 E6 ]  F7 {8 [8 z# U
  r) {5 w" X# b7 o0 r3 `, Q
: r. K  h0 j8 f3 x6 o) X1 {$ E7 t  d# _
5 {* b" u$ s, }8 W2 u# i- _0 j- T
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。% Q# A# o2 H$ z0 U7 I
3 z& L* V+ C7 B( l& E' n
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
$ J- H' Q! q1 a$ L2 B' P0 H/ a% k0 \+ i6 M, r9 Y/ E
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
  a! w6 X# j, S
8 s$ a/ {3 |! }+ D式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。  O, {) S% |' o+ {. o
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。3 [7 b: b! I( G

$ F" V" {6 }7 M1 r! O$ {5 }当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
2 t& N& r; @$ s当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
( ]3 P6 N$ i, y) Z1 ?4 ^# @6 b: Y+ b$ N1 N! @* r5 B
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
- v( o  X; v0 h# n+ m' `每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。  o. }# h) Z% t; v& P
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。  X: o9 s: }+ ~+ F

4 a+ h* L% p, q$ h2 y; X5 b
# R& W9 \' _1 X6 `: C; {
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
0 w: m6 q  Y4 M: Z1 S
. u& O# {7 N1 _! Q- t: i35mg 24小时 也许只能维持。& e9 X& u; C/ h6 W
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。2 ~2 ^) g) Y' V4 ~
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
, A( b6 n" b; z) b7 B0 h6 T3 z氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。3 Y  Q) y, x: R# X0 Y
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。1 z! X; m  T- w
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!! {5 B  u) M: K( u! M4 r  _2 E1 p
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
7 N% s# j4 A! [& R% o3 l医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。7 r' }; J- `- l& p* Z
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
; ~* i2 F" |4 d, _
. `& T! `! m5 G0 o改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥1 c' P) n8 A; O9 S) ?( E: D: r+ \
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? 7 b% l' v$ j; ?
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。, l+ g* k7 \1 v9 @  e' c& @
还能站起来吗?& \) p) u$ Y! o) I7 y8 U
准备联用120,,55mg起。7 p# ~  |$ B+ |6 s, V. i% q5 x  ~

& _: q! E/ P9 b$ Z' M妈妈,快点站起来吧!
( B/ J! w" B5 I. q哪怕只有那么一会儿!
. }. d$ D/ W: N7 {9 u我们必须要证明- w9 o, t! |' V- Y6 f
我们的坚持 是有意义的* B7 y6 ~. |9 U  m  z! z" L7 C: K
后面的路是很辛苦# R1 j- ]+ O% R0 U
可那又如何?
/ L9 J& J1 F8 S. f! |& ?
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

+ Y1 x* Q- g6 v3 u7 d重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。' m' d( y! L$ O* @) _  ~/ h* l
天凉似水
) ]8 @/ x! \' \  y0 j人淡如菊
( k9 h) n( }9 s; F- ~+ ]6 z2 M苍天不仁2 L7 K! ~0 m4 b8 z
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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