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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135809 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 & z, ^& l, O* a4 B1 w* L5 d

7 N/ N8 Z& L; e6 O; f: _/ g$ d肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
( d* V8 q0 E5 U# herlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%1 q5 s, U' {& h' E
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
* X# Z4 z$ P4 Z  l9 t3 b: @: P, {6 J4 E9 @& N
QQ截图20130823190653.jpg , S4 K$ y, m3 o$ R+ c9 c; L) W
: V9 p0 Y; M4 f/ A- ~
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
7 n2 c# ~- {6 T5 p8 V  f  d2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
5 V& C7 A1 H0 c& S1 t; n
8 W$ C! U% h% W, {+ v& v: G3 {& `' U1 v' a9 D/ F7 V

' b% E3 j7 y$ a* F
2 y1 |, g/ L4 }( M+ D
# s1 J. d: z$ Y两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。* P% {, z, }& l! a

9 \+ v5 h: n# i7 EMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
% x6 V/ q" v& N7 r4 Q( J" D& E; l# H: C3 ?2 M9 }- A: p
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ; n5 `3 ]# l' O# `
. J" y! G3 N5 D% M
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。, o* N! v- L; S% ]1 x
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。4 @1 g6 q; e- t2 u& n0 ~

6 ?, N2 z0 ?( x3 q7 t$ b9 z当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
& @. x7 B% d1 q: u, C2 H当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
+ \- g8 E- `4 J7 N5 U
6 C+ w! c' y$ Q+ v+ Y药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
# ]6 |5 M, l) E1 v; o每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。0 t% P1 O% ?- d2 }8 V0 {/ s
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
; X0 F; r/ I& p& T; M5 G0 T* c$ z2 q) j- N& r# P
$ _. h' {4 `9 J: p5 ?
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
4 m  ?& R& U7 t2 {9 g
! R+ P; c& T- u( ~0 S8 W2 r( k$ _6 h6 W35mg 24小时 也许只能维持。7 V; `1 ?- x) x: N3 R
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
1 h3 D& f$ S  D. R# n可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
/ n7 f3 u, k7 t. P" s8 k氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
1 [3 J' u+ }# S重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。( n0 p! F% E% x: W9 b; K+ K: h6 E
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
0 J4 h7 m8 X1 v5 \! ^$ q4 A0 K如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。1 i+ ~: t! b/ |$ s* ]# V
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
& i: i: Y3 t3 a$ V要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
  D6 u% I$ E! P7 S9 `5 ?( F; s2 W2 ^, l$ h' Q7 S3 _
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥5 D# _$ A0 |0 s5 K/ u+ T) T6 ?  x
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
8 I$ g1 ^; U- z: u6 K; K! R- X人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
0 r0 V5 k% Z" j还能站起来吗?
, D9 w6 c9 F, \+ V准备联用120,,55mg起。
. F" [3 U7 |4 {) ^- ]- ~7 c* i2 j/ ^; `2 i" P' j
妈妈,快点站起来吧!4 ?+ n* C# J- g2 c9 y4 U
哪怕只有那么一会儿!
9 w7 W% }: p4 e( M* l! o- x* ?我们必须要证明
% M4 ~2 K" H0 T$ t我们的坚持 是有意义的+ H6 _  Q7 N4 @- o
后面的路是很辛苦
7 M) @: {4 r& Z0 e4 D可那又如何?
* B% z8 g. h, g- |
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
% R/ C) [7 t: U$ E$ m7 n
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
* n# Z+ |, s7 P" e* M0 m% t天凉似水
( O3 e- D# x* H3 {5 n# s) `2 G% H人淡如菊6 Q6 q# c+ Y- F6 o. _0 j+ Z" p  `
苍天不仁7 l; k7 r- p! O. C+ B- M0 j
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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