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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135485 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 . w6 {5 i' n' g$ `2 ~
% s: T. `/ ?/ E& N7 n
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。' `+ \; n' L$ o- d, n! |
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%' R$ Z/ O6 ]" Y) M1 a( r+ b6 K
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
& n. w6 E  J2 {- n/ k" g9 v3 S( ]2 e0 @9 c
QQ截图20130823190653.jpg * d' K' c: Z8 V! s
& G& D% O9 H2 `- c% O
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
+ \; w& q  c3 C( F- n8 N# N2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104638 _( U9 x' z) d" I: V

, v7 N1 k9 X7 R4 e4 T' q) a
! z2 A3 M6 w+ O+ G) G) y$ w( E. z4 O2 ?+ r; l

6 h& O# m2 I5 \# K% s9 ]! x4 O1 U5 ^# w) e
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。% n% y$ K% {' \) p$ L4 h; ~9 `

; |2 C4 u+ M3 y! N+ HMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
& n3 A/ e9 p7 _* i
* S' M! x: D' d* d8 r他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg 6 g) g! `: E  [; j+ c' S+ b
4 K& w. Y' |4 D9 t
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
: p: N& X: R, y% O为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。! z/ |/ p9 @# d( g9 G) R: S
" i& T4 j3 S4 {( O# `
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
" Z1 h  T( Q0 F& l# ]% B$ z9 m当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 6 T* }$ F0 v. \6 ^
* Z8 |1 ~  [! q  Y
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。+ f- J! @8 O, e# I1 F
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。& ~! ^8 u; D0 ^$ d# V2 J
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。, H5 N1 o% P  t! \- p7 j
/ ~* c" D: J8 S: H- Y
  G+ g( B8 P+ @/ A4 R$ A2 O! I" l
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
) u6 K6 A$ c2 e4 e' E1 V
$ b2 R' p0 H$ r2 j6 W35mg 24小时 也许只能维持。" g( u/ _- G  J7 m
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。' I( q; R! @, S
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
7 D! j$ r! O  O3 A" ?3 B5 T, e5 h氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。# @( `! H) v3 g' v. `. n7 i  o
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
! g+ }4 }! E2 Z% E* s准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!: A6 L5 _* s/ y5 E
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
, v5 P& X& A4 ?医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。8 [8 F9 _# N. m/ _0 M# \
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
! H% y3 E1 D# |3 j+ i  K9 D. f! v' f1 t( }7 ~
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
) T8 c* ]5 q$ C( V% X( B- j停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? + M% [$ O5 i5 l/ ^% u$ N3 @
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
* ^. ?) g- `3 b0 T2 h还能站起来吗?3 {: w+ }% a1 @' a, [
准备联用120,,55mg起。, u" N; J% K7 {/ q/ p

  p$ K9 L  G" O6 b# k妈妈,快点站起来吧!8 H  A- S3 L! w0 ]
哪怕只有那么一会儿!
0 U, h& [: c" \; b. z: O6 c我们必须要证明
# y: l5 x/ x6 |我们的坚持 是有意义的
/ D& C+ G( x8 P, h1 i* O) c: c后面的路是很辛苦) G% i+ b. x9 Z4 G: o
可那又如何?# O. v. _5 E" l/ ?" v
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

- q. r% @$ \. }重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。; z7 \5 C, B, D0 h( S
天凉似水3 D4 I9 L8 m0 j3 {3 C# ^0 @8 u
人淡如菊) J; M: M2 [& Z* Q" d, _! Q
苍天不仁: k6 x& C" B( f
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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