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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135923 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
- \* D' j. Y# h; b& l3 O
% A1 E( }7 e7 ~. z! L( g肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
: ~# u, |5 p# N! ~7 v: z4 F% J2 t" ferlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%0 \' }% n9 }, X  N) Q3 }
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
) `# T9 a& `* m4 w; W& |) X  b3 F' W3 ~+ f; z- K
QQ截图20130823190653.jpg
+ P0 K. A8 v* y/ G
$ i! `  c# }4 [' u' k这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
+ G  @" t3 w2 r. l% \5 ]8 o; J0 D2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
4 N2 K3 V1 ~+ P5 m8 L
: Y5 _5 B" u2 Z$ D2 O+ c' {' ?' d+ Z7 H' |3 B

& S6 U- J% q" Y0 L9 j; |; E/ b1 y: `1 V0 U/ ~* z& i! N4 ^- w
5 S* t1 ^( U' L3 o
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
2 c5 `" K/ z- o5 L0 d# s+ r% f- J* ]8 v8 U6 K2 K/ N$ R7 t2 ^
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
0 z( N) O' h( Y' c$ s
: E" Y4 K4 I* A: m2 f. @他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg : n" V7 ^" h) O

. C7 C$ y& O/ ^$ X( _式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
" B3 Z8 a- O: i* a- v, S8 k为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。% y) ]4 ^- g* Y) \' [: y
3 v1 B- Z. x- l
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。$ `2 A3 \+ l7 `# R" Y
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 & ~& }+ \, V, m" x" m: }

6 X/ U  L2 T/ n7 i! t$ F% g- u药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。/ W" s1 f6 \  H& N- i% _5 Q1 M: A2 h
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。6 l- h3 S' T9 x* _7 L
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。6 W8 S/ o9 f: T

8 v3 u; T/ O# T4 F: j( j3 T$ s
& y" z$ d; c7 s2 K7 K8 v' o
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
( U5 [8 F1 M- V; j  ~* r. C* ]) |0 ~
35mg 24小时 也许只能维持。, O0 G  ]  j4 `6 o+ b2 Y; n
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
6 G+ M+ ]8 }6 R/ \" A7 }' E4 Z可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。& @! ]% u& o# F* b3 ?; D
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。' Q2 r; R8 N: Q: Q0 K' d
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。3 [# I* X  a' A# V! F+ s
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
9 Q/ w# [4 \! c  H如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
5 L' @  @% H. Y% l% O! t医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。1 G' v" u6 W: Q0 K
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
0 U+ t! g$ I. B; H( _# Z9 A! ]5 ]& R# q! Y
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
- K6 o! u% F; Q" m4 M停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
; R- K* E/ x) r4 m' K( f- x人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。$ G3 S! ?5 X2 o. o) R
还能站起来吗?
7 r+ F: r/ ]% }: H准备联用120,,55mg起。
! W' c$ l0 z1 m( m2 Q; \# e; I' A4 a1 r& m* ~0 x( t, S  {
妈妈,快点站起来吧!0 y" K+ T: C7 v% P. ]/ s  P. N$ K/ t
哪怕只有那么一会儿!1 Y% a1 |/ h* e2 u: m6 d/ [
我们必须要证明* n. T" C: \  N3 w) X( S* z
我们的坚持 是有意义的
6 D$ H' }7 @6 L6 z7 i' |后面的路是很辛苦. s8 B1 Y9 m* `( p  r) d/ D% X
可那又如何?" L# Z( k+ c& Q# H
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
% E/ s  }3 ]5 I. c- l4 L1 U7 J
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
9 \; [  X/ u# a0 M' p( }1 d天凉似水7 I# A0 ?9 ]* l5 ^
人淡如菊
! l9 E3 H) q) T9 |/ h4 ~苍天不仁
" u7 A- a3 n( _- b, J) O, ~/ K落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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