母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
+ D" f/ Q" m9 L7 p- }7 A: ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, D; y& ~: j5 e: N6 j# F( I% O% |                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 m0 y  ~. @1 i) u" B& n: |2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 h/ b1 Q) ]4 [2 S  A  Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

3 ^) c9 Y( o3 G1 B. j& l4 t! F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
7 A: p, G! p+ h( m9 i+ g6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
2 V& |% D9 U1 ~5 d1 S最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
1 K* M- G, X) e% Z
希望XL184能止住腰疼。
& ?# O! A  {* V2 D7 Q准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 f7 {! m. y8 o/ p# c5 z# }现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! @  y5 p) g; H3 I4 t$ w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. p3 s+ I& A% @/ S, o4 \; K) _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 S% V- T* h8 x7 R8 j& w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

( m& `4 L$ ~3 i: }2 Q2 ?XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
1 c+ Y1 s+ y9 Z- l( p6 Y如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 C6 v7 C$ G; z1 \& ]: B9 J; I9 R5 Y
下面是治疗过程：
( i/ v" s% @' j+ ~/ T6 _8 U时间                    cea              备注
: i0 ~$ f1 S9 t. k2 l' O; }, t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 k  ^' c) O2 w8 x3 Q2 Z, p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ W6 M' _" x: {8 P3 Y$ n2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 f7 @4 m  L3 n: h3 X. P$ W: D2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
/ q& f& R' b9 \" I! r$ V2 S! _1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
3 A+ r  R- P/ o- x& [
8 x6 B9 h: b' t0 Q短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
9 z) ^4 Y1 l# R9 o; ?1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
. S* ?7 ]+ b' ]4 B3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
- [8 N* F5 P% F8 f' H4，射波刀。不了解，还在咨询中。
3 E) \- P4 v8 R  k% S1 s, j
. h  Q4 B( ~. W, n2 B# g, @" }问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 f5 x5 `. G8 V/ [. u  B6 A问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
5 h; D7 O6 X. H  P问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
7 `6 }3 }- W. N8 W问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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0 }/ k- c& `. B8 Y& v; ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 F  T7 p! s& S6 n: k( a2 ?% J7 @医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
8 z/ V/ e* ?0 V: W- T! h+ F送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？