母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 _* ~- Q6 v5 J9 [) U6 t1 N# y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

0 b, A0 ^. z- P* M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, w( ]' I- i  _0 y8 E. s! u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
9 L$ V# X$ I* s5 y* \6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 E3 ]0 e2 {9 a最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

1 T# y( s4 ?4 Q4 t: B: S' l* D希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  Z1 D4 o7 o) x6 Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# m! p5 C9 R* H0 z1 |4 M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, v+ s; q7 y7 }' n$ \0 _4 l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, a1 V, b; a4 G4 m) V( E, p; u8 {2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

: E9 {4 o# q# d( O8 y, y' U8 |' H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
5 M5 X: c( L. ^- u% O, L
- x5 u" |2 d+ K+ D5 G' |/ M# tXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

; \0 `6 d1 u4 l: [( l. @请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
) L+ u, Y: \- M* Q6 q时间                    cea              备注
/ E7 Y8 X4 b; m" q5 D. I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 }9 c/ p( V  G                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* d2 d. B3 O# X2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% c% O! W9 D; P0 v- e" \4 j4 P2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# @0 G- _* U3 R- `% }  Y5 X
已经实施的措施：
* |6 x/ ]* _& t: X2 a+ Z& H3 U1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- o+ F( Y; L* t3 o0 F9 @$ b) D0 p2，使用择泰
( h: ~$ B7 X6 M5 m( }3，使用止疼药物
( b1 B) `" t: I/ _9 h8 v
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
$ }% w# {7 ?; H
; x) P6 ]3 k/ q! ^# f' H" \  Y问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
+ U4 t. k2 n$ S0 j" m1 H  N5 z问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
% Q- |( X2 `7 n6 d9 J( ?问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
4 r9 |' F5 U! q+ g, q8 j' l, Y9 K老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
/ W' f; Q6 F6 M" L1 f1 J( L大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
6 ]  {! D8 ?% ~1 F2 }本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？