母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
3 t) q8 H5 ?* L/ m/ w2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 v' ]. e" |  S/ `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) f& O. u- _0 a2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- ^5 ]2 \' `# w$ Q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) L3 ^( s; {/ T7 ?( }
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
5 E1 g. P& d  N  s) g) u7 a  ~现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

) `- M0 ]9 ~' ^之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
9 k# t( |' R* d0 M! D
" M7 O) n3 C& d, ?' x8 c! @8 a: Z希望XL184能止住腰疼。
, i8 a* n5 A8 J( c; b. I8 I; x& F* O* B" L准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. \3 m1 x( Y8 N现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ e! q7 f4 h  k$ G1 `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  l5 P$ F4 g/ Z( p- v8 C2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: Z- S# S6 W: C! p! P4 c2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ f# ^7 I& s9 E- i( P5 t2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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8 S% O" C0 Z0 ]. c& E# V, ]2 g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
+ }- o) Q, x: D" P$ ~: q这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
% S' d6 g8 k2 w如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ E) u) A; a# X* {下面是治疗过程：
2 Y. `# J- `( |/ \0 T0 Q时间                    cea              备注
. J2 g7 y" X4 c$ I5 c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 _" m& G/ M! z- m3 C                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 P% q1 w  D. q2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; B5 y& N4 o3 A$ U+ o  z2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: n4 W" s0 S: }
已经实施的措施：
( R1 J2 I, g# F( S4 K# ?9 a6 {1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
' Y6 w" {8 h7 @2 g2 j$ G2，使用择泰
3，使用止疼药物

/ C# F0 F+ A4 R  ?2 {( W, \  i短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
: F: n1 _5 i& Y$ N/ F$ m: X, e1，局部放疗。
  F/ }+ W4 _- s. q* t; o3 C2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
" M: j0 U/ ]3 E" E3 ^4，射波刀。不了解，还在咨询中。
  L- H. O! F, s8 G& Q
% X0 [  l( H& k# X. D$ C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
- w. l  a, A* F7 A; [7 w

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
$ p4 Q" v5 a8 u" `老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 p2 R6 `( O& h8 K; G. k& f老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
3 w. z; P8 |4 v& N& {& k- V9 x( D大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- h: |9 Z' I) L- N5 A看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？