母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
* H$ O/ q9 C) A& J& y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 @, t% d( P! y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: L0 h( g; |6 _0 u+ Y* P4 C& T, x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 u+ ~7 L* W; Z! S1 T2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" v3 A; R8 Z; I0 D现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

$ L% L  u9 w: h! `$ L5 E  Z1 Q之前每月打一次伊班磷酸。
/ f* ?0 Y- m5 b3 I$ Z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 k5 `7 I" i% P: k! v6 Q最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
% B) ?3 h$ {  M
希望XL184能止住腰疼。
( B3 H- m. _0 [/ ^1 P准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
5 D, p  b. S6 T2 Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
; C1 e) R! K4 q3 X' j5 a9 p3 [6 @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 {) E* b; w6 F' g1 X" S2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# j/ d  M. @) m% }# V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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3 ~( E& N% O+ q6 Y8 r3 |6 a. d请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 a- R$ o# |, ^( \& n. |" p, e( d9 H                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ ^" W& U: r5 \8 M: ]2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& x$ f. i" @' H; _; [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- R) F  j4 S- ?- |% ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" w8 D9 z! V# }0 x% M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  O: |9 s' n$ v; ?( T
! m( x* H( }* s( K% @3 |) D. U已经实施的措施：
, w! c, M1 U) a; D5 R0 `. j1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
1 u6 I. j$ O. }) A3，使用止疼药物

4 j" g% j; a# S! e+ h  ?  x短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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& D6 |% C1 g) G3 f( d0 \2 h' q$ o针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
! d% D% w( r$ N' ?& U5 D2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
& `* ]* ?/ A3 k4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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! {; I. @1 b" @- f6 S0 x问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
+ a2 v& O5 A2 `1 X* I6 x问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* o! C  q6 u7 q- s+ D0 j问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
2 v  l9 x! L0 E; _$ d# ]
/ H/ r+ E- {1 z0 ]) ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
+ @; j' ?4 w& ^% \老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
' v* d! Y- i" m/ W6 A大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
5 {- \3 ~$ R7 Q" x' O送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
9 }1 Y/ k6 Y' b( R4 m本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？