母亲走了，奇曼丁曲马多

2 T2 [1 w/ [1 J5 O7 C, A; ]2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

5 V$ W) [8 M4 @% G5 O4 `* v骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
: s0 d% B2 F% `2 Q* I; i6 F副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# L. D; J! D2 e1 d: F: F$ q我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
. j* N) s, E9 q9 r/ E

2014-01-16

3 n% D) x% g% i$ u在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
  |* s" Y2 S9 E- {, H母亲现在的主要问题：
, F& ?( c# O: }/ L1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
  z8 R- k1 X* {/ g2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

1 S6 t3 Z- I8 j' |１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
  O0 D7 E4 j6 _2 \' h. ]7 [% S9 P/ U３，便秘的对策？
! J; m# E* y' I: \9 |% j４，是否需要专门抗凝治疗？
9 {9 K5 [. |' r9 ^５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
6 d$ m1 O. \* y$ Z. r７，是否再度尝试１８４？
; G$ i" N* h& E9 e2 R８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

% v# t  i1 U" N本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
- w! y" ~" v% d
9 N! u1 K) G# B0 K, l
) Q3 G2 i. P  a1 i2013-12-24
/ [* K) @$ _" i! I: ^( w4 c& {- ]
; n2 S7 E+ ]; u* o4 J- K% N" B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 ~* O$ ~' R$ i6 D
/ B  ]: ]" `4 L' h+ U1 c治疗过程：
! G6 @/ @$ J- y8 n+ }时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 w, W7 `& D: L# v) i* _" f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, O+ z' z3 f7 B" r  U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. h9 U5 v, L# M0 Q6 Q& y3 k& x( F' X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

) P" w, l6 p% P# Z( m9 c9 c问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
7 M4 U# S+ [  d; b5 s' W
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

# L$ S0 M2 K2 ]: d请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
% Z8 Z3 r# U( G# r2 x21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
1 Q6 V# F) ?% V; j* G% D: q, d

) Q) ?  l  R' u2014-01-07
: G# e" r1 m7 {  w" A. h
% [9 c) h+ G( V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 E& l/ P5 B9 F" o9 @9 `
治疗过程：
时间                         CEA             备注
  Q  s, f4 y5 f, m3 |$ q' O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& }- V& O2 B3 N8 X  \, |2 u) f% c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 \  m2 J7 G' F9 a6 r: P- r5 }2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, W# y& S/ ]" u7 |$ H0 J- V2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: d+ ~8 U/ u1 u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( e6 h+ {, ^+ `( t7 T2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 t2 I  ]; f5 K/ ^" z; C2 Z8 f
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
2 X$ L3 {; l$ b; ^2 U. M+ z努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
2 d! i8 e% E5 F' k( D' O时间                         CEA             备注
% I) ]% W( Z6 }2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, O& [& e: ~7 ]/ V% ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" l  p' H, \% v; K/ N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" B) F2 v7 ]! x1 L0 d2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% k0 E' Y  g& a# C  m, C% \0 h2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' M4 V7 g9 ?- Q! R% p2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" d+ L! m& j" }& W2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
0 X# J4 I- {% C; a2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀