母亲走了，奇曼丁曲马多

0 c+ H/ W" Z) [
* C! U/ k, i/ E2014-01-06

3 C: Q  S) J( tWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

* N9 _5 _1 {/ O: ]$ Z骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* D. F7 B; ?  s# m4 V  ]" h副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
8 T, x! l" T: J3 v8 O% x: S& o以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
, U1 e% H) d$ d% f4 I

2014-01-16
1 e, V: `1 K; w
8 b. r' V2 n. p/ I在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
3 S! r2 j% w* r. D. A6 F母亲现在的主要问题：
7 P7 ~# ?- J+ c3 r6 w1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
4 M# l2 E6 F6 ]5 d$ A) B: W8 c" r开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

0 `. M2 o" C3 z( B１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
' j. [8 [  N; O2 K３，便秘的对策？
# _/ ]3 ]3 z* Q3 ^４，是否需要专门抗凝治疗？
; t) z1 J1 a1 D５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
) f! Y( f0 X$ ]６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
& V6 W. Y! }' D/ m' p  U! K' D８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
5 W; p' @9 y% k8 |９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
" W' @1 |* i# [, r4 u! \
+ u- _1 o  E) u' c3 I
2013-12-24

# F- |* H% w. @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ {, X, ]' n+ B/ D1 R治疗过程：
  N: H" g7 Z! A7 j时间                         CEA             备注
+ b# X# Q2 O5 H( h2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. i# i& z9 V6 o3 h# Z3 P4 h, {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 {& z9 f; w5 A- `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 R" J$ E6 i! O2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& A* Q  |7 A9 L( D2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. D# |  C1 x$ Y& u* N- m2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, @# i8 w! u/ d0 ~2 \
. @( }5 O3 ~5 S/ q/ O3 K$ E4 b问题：
/ w& e8 ^6 N5 G0 |+ V" O现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

. D$ x' S# ]6 J) r; s. E  q+ T+ C1 a原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
4 m. r8 W9 p& I; I& H
/ }$ i5 i2 }. A' p请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
; F# I8 g9 w! P$ j5 ~21突变ALK就一定不突变？

5 `" V* e+ K. D- \7 f( m这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

' o& M7 M! D1 `. a" p本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


/ ]3 E# @" Z  m6 k8 ?) d2014-01-07

  @  ]: y5 {2 i+ b: W. D) K. l3 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( ~/ p& v0 A+ {4 x7 N, ?/ p治疗过程：
时间                         CEA             备注
0 ?7 x, N6 k9 E' b% A, b# r5 ~6 v! O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 P8 o; L; l5 R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
1 {3 B$ c2 F; y7 U$ k( H2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* q/ c3 ~( t3 Y3 J  Q: C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. |# L  L: t. |7 E- h, b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; E$ \; K$ V3 X. E; o$ C0 @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

) e: n- q& N7 d6 \. L问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
! ^! _5 G6 r* }1 ~& H/ N, L* N
+ ^, P) h) H6 N$ `* q9 a新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

* V: K0 j2 T$ [6 B) F8 v治疗过程：
' E# u# ^$ \  o0 n时间                         CEA             备注
* J8 Z$ M# b$ p* o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! ]2 T$ w0 z5 b9 s3 K  E$ c: e) U                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 q; _  o9 Z$ ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; X8 h/ N2 Q% z6 v6 U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 \, `* C& e- c2 t8 Y' M2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 f: ?# w% K* w2 W2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
) y6 R' P1 B9 d8 S/ A( m) D. w2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
/ w$ K$ S# x5 E( R. \4 X
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
1 {& s' v7 H  Q实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀