母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

8 M1 W3 B# t4 M7 i9 c, V* }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

  ^3 C' ]" m8 w骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
( F; v# e8 M7 R8 P1 x( G4 E- |我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
( I' e1 O+ g; I" m8 a以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
' _( M2 T8 v; B2 f! T$ Q# p* A) Z还没有做粪检。
9 U: _6 a/ ]% c4 q

2014-01-16
5 J# Y% F" u( I+ S# U
1 ]5 v( ?: _# b: c2 C8 \1 j, W# ]在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1 r6 m# n3 E! |% V1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
, P! e: }8 g) C; j2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
, a: Q% [- s0 D& E( `开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
4 f! j: M7 `7 A7 q4 g3 V
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
6 n) Q. z; n* u! ?6 d; o５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ c% z4 @' R2 e8 d６，是否需要做放疗？
4 ]) c! L: A7 P) Z７，是否再度尝试１８４？
; i% a/ }; u0 t- A: F+ x８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

6 ^' q7 Q; f! E1 |2 E. f1 u9 p本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
2 q7 d+ D5 N- I- q4 M# Z

2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' z8 S4 D0 [7 A/ o# ~% W治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 g) P7 a- E0 W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 f) `6 ~% V" `) Z" `; F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
  C3 a9 K0 s( ]6 M' K3 X1 w1 |2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

) Y0 C" H2 \& n$ s' \/ {* q问题：
, l( q) j/ u0 G9 Z; |3 @现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
) i$ X7 P! A! x: |& k
: @4 z, `: U/ h: b& U% D( q/ ~原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
* I% J  L) j! n" g6 k# r& s4 Z- p
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

: b- ?9 X/ t5 B" [$ I2 d6 N本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

0 L9 c3 B  p: C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
' K& h! @+ r6 @- M时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( I7 @* |, f  x! h; S                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ |  h/ v+ u: r1 c5 o2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. A) v! N+ g$ x6 y  Y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
# P. i9 ^9 Q+ j( ^& O2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' H5 l6 Q. p$ ?! _5 `7 u2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* s7 v+ U: {6 A" R& U. @/ J
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

9 D% }  b& P* x- m- h' ?7 ?: \6 E新的一年到来了。
+ P9 `+ {0 a- V* |7 U! n. S" [: ~努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

& O6 T1 v  E7 i7 X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

4 k8 \: Y  _! \治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( _- B; F$ {, D  G- b5 H2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
0 a; g, K+ n  q7 P4 p2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ Q( m# V  a+ ?3 \/ m/ U* Z- Z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# y5 M: V% [9 \, N2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) c0 b4 l- w4 n7 E2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
% }+ |; R7 V$ D& s* k2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
. B/ u  ^4 _5 ]% k; {( M
- f1 l9 D' J0 @; n考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
5 b. Z+ p, J6 P8 i/ C实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀