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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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120033 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

4 {  O* T4 g, ]% j/ N非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
) c$ n" F: ]" p# p% S& w( m" G* }7 S: n5 d7 x
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憨叔您好,急事请教:& V1 c; _3 c! d) q3 x

" E3 o8 W4 T' I- ^3 P7 H8 t; m家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢4 K% ]  p- h% }. A" A5 d

( z7 H) C3 d* c- T. f% H2 P& T. ]- m另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
3 z2 z( t- ^- j憨叔您好,急事请教:7 V& Y* B% S7 G
! V1 L) m# p/ E. m  X
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

6 I' }: R1 y  W  J$ w( P# I这不是药物可以轻易解决的。6 z, r5 ^- \) n0 p5 M
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
. j8 D6 @" s/ D. H胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 5 |2 _0 ^# t1 Q9 A: G
憨叔您好,急事请教:
5 w* W* z! c2 z2 ^5 K2 p7 J6 G
( C$ d0 w+ o) E! H8 m家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

" G8 _, E$ ?9 ?& [6 n* ]有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 9 G+ e$ Q5 g. {4 M5 O1 }. x5 W
这不是药物可以轻易解决的。
4 j% {( P  _4 W9 a( M  |0 l之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

8 k. y4 Q0 b  n% s0 c谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 9 |: I$ B1 v. Z7 |5 @6 N
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

3 Y( Q* R( ?4 m. P. [! }; p谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 & ?& ]. e+ [( D- j# Z1 u5 `- U+ Z
" T/ {* d9 Y$ ~/ F6 @8 q5 |' B' `
60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg 6 \9 d  A+ X' t5 I1 V  c

6 @7 z7 v% E) I8 s7 I 60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg ( Y3 a5 d4 f7 Y: A* s
" i* @8 P' X: t1 A
60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg : K, z( x- E& J' Q: g

+ d# _. n$ g) H. N  W/ k求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。3 K" `  m; d. @# |, \+ W) T

0 U' q: C1 C/ q# a4 B求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
# m+ N2 K6 A7 |) @8 C& z, Z- l: W$ y求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

: m( j7 e. V( s6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
* W  d! C7 P  r, j. _0 h  O肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。' R) ^* [4 m- R2 g. X: Y
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
& N, F+ y7 F& Z; s5 i# n: B3 ?$ Z6 a6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

( f7 s+ b5 Z  x8 X; _, f6 x
" d0 k5 @! Z) }5 T: a' A所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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