弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

) B9 n3 W) y4 f2 p- M血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
* A4 n4 u& o' \7 D, O

2012年2月18日检验报告如下：

. ?. f& V( k# Y- R, S6 d# I
' G5 y( R& }9 q( b3 Y7 p( X# k
1 e: z7 _9 x6 K' c0 w+ Q注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：
9 }- p% T) `" Z; i; F/ L# l
2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

. R% o* n, `) n4 S4 j2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
  t* K9 n' S2 ~9 N3 S
* H8 D3 d* c) S8 p, U6 `) A4 e2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

5 O* A- h& L  ^$ J6 E  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

9 x; ~% O4 z+ l8 |- ?5 |                               
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6 ]. X. O+ N4 J# I; |6 O2012年2月18日检验报告如下：

& d" ?8 a$ m/ z: m( g9 y停药这么久AFP上升是必然的了。
/ L3 b. g4 {9 g2 ]阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

$ t1 D$ ^; z0 X  a/ P! P0 \( K# V                               
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' V6 ?( B  \! s0 L6 c! s( I1 @停药这么久AFP上升是必然的了。
& y6 v3 E. i! A* s8 {阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

+ `6 M2 o; s* |) w" Q
$ r! s, d" E" f3 h' t& O# E# D( ~
( _6 I1 i  u6 Q( W  o0 B注：点击图片放大
" L8 y7 `4 X1 D! ?2 p' o5 v+ G
7 M1 m6 U! f& ^
CT报告如下：
* |5 n1 A0 U, ]
- B& P+ b( X3 G: t8 d( J3 }影像所见：
   
6 @6 M, t) n8 {$ V& \/ A. _, b      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
2 X' w8 A2 S% ]* P- T7 `! {
诊断意见：
' S1 q! u( G- f
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
# L7 o) q6 v! ~. A$ M; a1 Q2 N6 Z1 \: T2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
) U6 L, o7 r+ j( g
/ m  k4 G' o( |

  t! }' b. Y8 t$ L' {& h2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
' |, m" }+ f; c
1 o% O$ @7 f" y+ ?/ `8 f/ a  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

) {% T# D9 D, I& f' G) e多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
) G; o; F) B5 z  V9 ?2 |  P3 b- `继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

0 T7 V" p% ?. T$ J                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

. |+ d1 _& e) E好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

$ G8 g7 o) i; w: n" E                               
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6 {) W# Y; |0 U7 P7 \多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
: B/ F1 V" y% @* u6 X* W& H
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
' n, d5 r9 X- n3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
( c: O( W$ ?- Q) N3 |
; w/ i3 a8 e8 C7 m' I以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！