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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119954 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 $ i. p9 v( `4 _  J
( k/ m0 E4 `. d
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
( C/ D4 L; t' ^3 |3 F5 _
" }% r7 N6 a2 T现在我爸吃索坦副作用比较大!
: {( w) L& c. Q, j$ ^3 T4 I6 o7 h" p7 |. T2 Y
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!/ Q! N- C& G1 @' n

7 z% g# T0 }- n2 x/ O拒绝吃药!
/ g' R; I* p7 N3 G3 q
0 F3 k1 t5 h+ f% q但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
  G& z2 h9 G- ~1 s6 G, B1 k# s: ^! j" A, {% `: L( a% b% Z
我们在给他做工作!真愁人...6 z& Z3 k0 r: Z9 _0 G
. L( X% H* d; i$ Z% M- _
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

6 }9 S  S; U0 U, ~2012年2月18日检验报告如下:% s. k, \/ C: t2 S
4 ^% J2 Y7 V1 ~1 G5 |" {
1.jpg
# s3 p3 ^3 C' V! ^/ h9 L9 a2 k. D8 f- ?6 O
注:点击图片放大!
& r$ l  Q5 x% d8 u2 Q

: W1 t4 o) Y5 J- P憨叔及各位前辈:
( p  ~4 @0 t9 i4 t2 f* X. {" V7 p4 Y; X& ]
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
( C. W/ t+ C! e; W2 v9 J( |9 }! n' p) b0 ]5 @# g/ v+ a! s
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。; N8 g* g/ c6 w! K

( a/ A; T# s# a9 N' O* F6 L2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。- ]! F1 v, K, e) s% T. H
8 W8 s, w2 C+ ?. a: W: K% w
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

9 z1 J9 [4 s( p停药这么久AFP上升是必然的了。
1 u! O% s/ I4 n0 a5 G* P% |( O阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 & P& d  K% q/ Y1 B" |2 G
停药这么久AFP上升是必然的了。
  t$ L* |5 S* {" x6 T阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
; {+ n) i3 P' e' L( I  O
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
; b4 Q6 z3 B; ]& {8 C8 |! K
! A6 o$ }8 N& c. `2 c 1.jpg ' [. d2 t# w/ L

/ e: E+ w& W! D/ Z注:点击图片放大& O) c1 w% \* _  Y

5 W% h& W3 O" y+ R5 I& `+ I
( [  x, r+ R6 E' P& i$ B  Q- DCT报告如下:
( ]4 b8 o  |1 l* C- Q3 ?
- w4 C: a8 |! R影像所见:- \) `7 m7 }; j/ q# h& \
     k) j1 R$ v4 X$ h) H) T" g0 Y
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。1 q* r! L. x/ [2 N! y1 k8 j
2 [) t8 F) o* u5 X8 a
诊断意见:
" d5 g) E1 a/ ^' {+ O; u* x- c* U* E* R  n) y: c: `
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。0 w' X/ |2 B  @3 e& G4 j& t" P
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
& c1 L1 [7 P% m! b

2 P! A. O" E5 K7 @( O% e
$ g, p% @% K3 q" z! A5 P6 \& k6 V
0 D3 n5 m$ n0 H, B3 x# V0 L8 r2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。- Y0 r: `; c1 R# s; k% o5 o# {$ e9 `

9 D8 N5 u" u& J* D  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
9 G& F$ Y8 c# q& U! W- q7 l1 Z
& K" j9 e0 R/ M# A  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
8 b  Z" q; x! v7 ~" W& z
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
- P, X$ T% ]: O5 K& S2012-03-08检查结果如下:

2 ~0 b/ D& `: Q; Z; B  b( w多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
5 ^; x& k/ J# E5 A% X' I继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
. i6 }. w1 c3 Z# _" s9 e6 I  A多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。8 l) @( ~; @% n) u: ]1 ~) k
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

# d$ f; M8 s/ }5 [# }$ f, m) h( b, R% w好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
& ]9 h# Z) x( H9 _& E多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
- S  E. P7 \+ ~; E2 `1 \% W  \8 E" |! g5 q继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
/ H: K- T0 x- n& R+ G) W6 j
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
; i- T( X6 D5 p7 [: u2 ~% [5 I) I0 B1 J: H6 t
1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
3 R; u1 E- E" s& K' ~. d0 _2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?+ j- [, {/ Q6 ?  h! r, b8 |
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
  d2 m" p  N( g9 P4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!1 w6 k4 }+ K4 R- A6 j, _
& Q* a/ |9 E* ]  a3 U; \- r
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!/ D- X  e+ o1 a& B$ U6 \: j' e
5 b* f# t9 }, `3 `9 U# r+ l* J
注:3月8日检查及CT结果在88楼!
" |) w3 m. ^. E8 a7 ^: |6 y

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