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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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120078 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 9 s: c" d3 {' R% p, B# ^$ u$ O

/ |2 x6 B+ A. f5 n/ o5 o5 [! O3 S血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
" u- y. W; [8 v. d+ J1 }
% V) V( W/ E: f现在我爸吃索坦副作用比较大!/ A- ]& {( x( e% b& `& U" e7 y  p

) i0 N% c8 ?+ ~. L) n他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!' I$ x' I1 r3 N8 A1 a) ]4 ?

7 {: f3 v" q2 L6 J5 h1 m拒绝吃药!3 D, `; T6 t7 c; x
; T8 u: q" S/ Q3 F9 Y' P- T
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
6 ]8 o) g: t* w) s
& B& N% Q9 o; S5 C! M* K" x9 ]我们在给他做工作!真愁人...
. x# V" h, S) ?+ _. t+ r: x2 W% W: _0 R0 i% y5 ?/ z! k
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
6 H# q. G8 Q) M7 u
2012年2月18日检验报告如下:! `8 P% Q2 j% R* r. S' B5 P7 D
! n4 N( L$ q4 [$ ]' d& m
1.jpg 4 U4 ?- V4 J2 q2 b5 w0 W3 U, O
9 t  C( \2 p1 C% {# p
注:点击图片放大!

; \# O9 G' l. E8 m! s2 O0 g- b$ R4 P6 }
憨叔及各位前辈:, \3 z! y4 @  B0 n

/ [- R# u, p5 a% s1 E; A$ ^2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。6 }" U# J/ S; {: w  t+ I- o; k

: S# n; S1 i" g8 y* F& G; ~2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。! K5 l7 u9 f$ N; s" m) C$ P% }

* D- C1 c; ^2 A2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
9 h- s" w0 `7 o8 j) ?& K
8 t/ V8 @; d5 b: ]; F# y0 g  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
, R1 l, r7 ]! d: F6 e0 B' u8 s
停药这么久AFP上升是必然的了。
5 L" X: \  M0 b9 S) ^阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
5 V0 z- k, {8 |2 c停药这么久AFP上升是必然的了。2 Z, G5 k9 ^( k! ^
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

. m' \! {9 _+ h) M7 N3 S0 j好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:) ^1 |+ c) G% u: I

" ^0 f, A! `2 ]9 j) y: p& L 1.jpg
. W: ?/ V% `. {; A  x' B: H/ S3 A1 U! `1 o$ t# T! }3 R
注:点击图片放大
' h. \; v3 g0 _, f
( n, e! H6 s$ ~! j
0 K+ `  |6 o' r# b) M1 q3 L  zCT报告如下:9 i6 `1 K7 ^" }0 f8 Q( p. y

+ _. k" n3 E" S. }4 P! [影像所见:) ~# R: r, V5 G- s- f! c5 n: V  R
   : S- y! O# K; b9 D$ _" b1 F
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。, u! Z* ^. M0 x4 ]9 D

. `' C- m5 y# i& }' j诊断意见:
4 e0 a! D% f0 N& {& s4 G5 Z+ F1 F" Q9 O, N
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。0 [2 N/ F0 l9 W0 s* G- f& J0 B
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
8 m7 Z8 q9 t4 {4 |2 W

- K# G. A7 r' {$ r7 y# f  G% D  A' i2 Y5 F- K

% {' `' ~; ]4 Q6 D8 ^2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
+ \5 m; _. c) s0 D
6 p6 h7 x4 f' ^" ^4 k3 N( `  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。; A; E$ ~* a* H8 Q/ j# V, r& J
5 W- k9 H* K" \# U0 m  E4 ~
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
; s6 k' X6 G' f. x6 ?+ X
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
* H5 ?4 ?5 z3 v2012-03-08检查结果如下:
7 e3 `1 c8 ?" u1 X; F
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
" u" c' F& ]$ e* [, b继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
* h. R* g$ V' I3 q1 I; J多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。3 n, z8 H9 K: X4 j) \1 g9 B
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

$ S3 Q* f: N) p5 n6 C& S% ?好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
5 ~3 Y. ?0 u. `多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。; j! k& f! y% r8 [0 P# B
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
$ w* V  n& `. r/ h( l
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:" u5 \8 k* V4 z6 d7 m

# B% M8 `* S8 K/ d1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- F. D4 d) x2 C" M2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
" [$ u& R  x4 m9 r3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
( |$ h( q3 T- F+ y* {% b4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!* Q* |: ~; E; N9 w# }1 T. n6 _

  \+ V+ J; B4 I" S9 e8 c  c+ c  @以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
$ i( E6 a3 \- C+ w8 }5 v# h! F( f& L0 f9 Q' @# s, t; m4 D
注:3月8日检查及CT结果在88楼!

( q- U9 S% f8 `, `3 C; v) G" x

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