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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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120303 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
( S4 V! U& J0 |& i; K9 l8 Z5 o5 `! b( ~; e
12月25日检验报告及CT报告如下:
" X# t0 D$ O8 [
! o% S5 f# Q2 V! V# }  [& H, w4 k/ s0 d$ ^( g, h3 M. a
1.jpg
6 Y6 O$ P8 T8 {  y0 w0 `" e' k( Y  J) z; z* `

. _; U- @7 [7 R0 G, ?9 o( y, ~$ p8 w2 @: _% @& F
2.jpg . ^2 R' Y5 q7 q

& |5 E! e, M9 |/ h8 J
% A/ h' T* V. t" Q$ I注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
9 N* J% E! H8 N* D9 k" s0 [/ d7 n+ P. L* n4 H
4 @, N5 `- J$ P$ N; d1 J* i# j
点击图片放大8 I/ _( i: _+ F' d8 _' D

1 E  {6 z) G5 A4 _. H2 t7 J+ U0 e/ v; f
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
7 `! A" b, U; I5 ~
2 i" X( Z9 P4 X! o2 C9 j" `
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
+ ^9 u1 ~& N: O" e6 |, \0 r* f7 g0 i5 {- y
影响所见:
( r0 `1 v3 V) R- u/ x% M    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。5 B( _9 q+ [0 p! E# f7 m/ ?& ]
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
' O, @7 K" C( u8 x$ X9 _) Q
! }1 w! I. {$ w2 ~诊断意见:. H2 z2 ]; P& y: d# N
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。, x  m: x6 K: \3 a# n
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
# h7 A( E2 |9 ^9 q" ~    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
. n( [& v. c, p$ i" I, O
* o+ S/ v  G0 T* `% y# \3 A

9 |' @) i* B: `  @$ w/ K, H+ c憨叔您好:
/ t# _3 c+ z( [; V; H2 O% f! Z/ W
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
* j' f/ u0 X% o: }+ ^1 X0 I   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?' k$ `( @* W; w, [3 z) j1 [, j
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!$ M# Z9 t9 y. t1 K6 t& o* s/ [
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
- U; W3 y% r4 ]   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
$ ~9 h4 k6 ^  ?4 [* @       请憨叔及各位高手指导!

1 w9 O+ z/ n" R8 s
. d& d8 v7 ?! _) Z, g- J% m+ {& ]' K1 w: G0 E# C$ _* o  {
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

6 I: B0 l( D4 Z$ P; n& K/ y读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
9 ^: C$ S0 H$ @3 Y如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 ' L$ g; e1 G  ^" r
12月25日检验报告及CT报告如下:

9 p! ^  N: b3 t2 P, lCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
7 N1 a( U5 |3 Z  L) C平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。0 [& l; s6 F+ f4 c/ `/ _
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
$ L$ ]! `" v* V+ b. a5 U/ ^4 c2 I读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
+ N) f0 h( y- V; Z
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
$ r% i& M: Z, F. y/ V. g( I( vCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
% A& Q: ?  Q- ~平安和BKCU ...
- }( Z+ r  Q5 g# E$ p7 q  J
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
2 w8 F. n+ P& `9 d
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 0 Y- A: {; O  L- ?7 Q
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
$ r: r2 o" y% z) t

, R1 y/ v% \: g  M7 o他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
- t( K# |) z! D7 N熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

0 P2 v+ J# B* c3 T好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
  j3 @8 D' z; v! H0 k2 ?- t
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
3 h/ u1 x0 M9 ~0 n+ y
5 R1 G$ H6 S2 m, c$ C 1.jpg
$ f3 Z" @4 A7 m! v; N  C! B- n* Q; U9 |6 C
注:点击图片放大
% d( O# ^! T; g2 y# w+ _  J
$ d1 E9 T7 p* m, M9 W1 e憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!  f, x* S7 A9 f$ ]! N) @

3 u# _- ?! Y$ w父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
, C) r3 p6 R0 i; x; S  Y4 u( W$ B+ e, R8 n0 F
请问憨叔及各位高手:
3 W+ l, S1 o3 p* q( n* N" ?6 f9 \$ p& e  n  h
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?+ c( R/ D+ p% ~4 c: k2 H6 Z
" O) r2 p. l7 W( @) }% d
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?( G% n3 [+ [) ~$ z" L

0 H/ A) L" @0 ]$ k; ^6 P三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
1 D8 Z) x& ?& b, V' s
/ _! n6 l5 {9 z7 E4 }
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。& F% c9 X3 u; \2 [& I$ g' L. {
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
7 j! J( a6 @1 g. Y继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。3 h$ i& J6 N: V$ x" U
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 % w8 A) L# A0 |8 o, ~) ?
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
7 I5 G) u" }! B* k. b2 N- `买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
& u8 t) b, }4 x: U2 H9 d$ c2 l
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
4 R+ s$ ]% Z' A) a, s7 i. R0 n; N
3 l9 [* T, S7 Q8 \) M6 Y7 G0 l+ A另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
8 o* K' Y& X1 p% }2 p' ?8 I7 [/ b
7 c6 n, W! a  P" q: K' D9 R非常感谢!

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