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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119991 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
2 K- R* n% G; O  ^3 [6 L" C+ y* f) B0 ^3 ?  ?% x
12月25日检验报告及CT报告如下:* b0 ^9 z% [5 c6 r) x* r$ s( w
; i; ^! X; S. e3 Y+ R% z) y

! r5 j2 }. Z* W  Y  `, a; h 1.jpg 0 K% J2 f/ b* _/ ?

9 Z/ n0 y  S1 H8 Z
0 A, P- W3 j& U5 O, ?9 m6 C9 q3 O# `+ x! Q+ E8 H5 H9 N7 _
2.jpg 9 U% ]4 g8 F8 _# t
. d+ o0 j  L6 H6 O" ^/ v

5 _( T4 H7 U7 `$ q) q注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ j- O4 n2 H9 t1 v# h# \3 w
. a# k- G) @' m2 Z$ ]
+ Y+ d+ x0 N0 j+ D2 b7 Q点击图片放大
. D% F# A# x, A+ N6 w
" U. d9 J7 C4 T2 R- I- j: S7 p1 ?* x, Z4 h
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
+ O/ z; J) `/ K4 g% f
3 u& }, D, ~% H* t  u' N
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫4 S, a2 i6 Z# v& J3 X
* A( ~$ I- i8 ^% C% L7 q
影响所见:  s8 t6 l- c5 m! _2 F4 Z$ d& E
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。/ i) p. Q% e3 E6 k
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。9 l) r5 T, ^7 |9 [
' U: M" x" p* H, e0 i- M: r6 C
诊断意见:
2 U' q2 y8 f3 q  F: j$ K    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。) |' v! L0 A6 N" ^3 j6 n1 Y5 l
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。5 ]/ u2 v+ A+ k" r, E
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
- i% X, b1 d! G: g0 j# C' Q
0 L" I/ z, g/ ]3 y- M4 \

* z8 Z1 \/ M0 s% o憨叔您好:
6 `# o# ~' M) i0 v  n4 R
: H+ q: R1 G% e   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
; A; O! X5 ^" a2 M   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?5 [% E2 N  h  }1 J4 w
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!) U1 y2 m8 j* j* u' I& I
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。  y9 x$ q: O" T
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
4 X2 A3 I2 k3 C/ i& ^3 g  W6 T1 \       请憨叔及各位高手指导!

4 C, f& F4 d% r+ W" N' N8 h% o5 {
0 I: [5 ]8 J/ I; N  S* e1 M) W1 f! F; V8 S3 ?. m1 R8 `, [0 f5 C
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
& L2 t4 B6 @) X3 p" Y
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。8 P& Y. J2 p* r" y; g* M+ X
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
; T4 F& r$ I! s# z, D12月25日检验报告及CT报告如下:

" |! G- e3 [. @% G! LCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 X, M1 T/ _, W& P0 Q, ~+ @  N
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
6 Q: D3 ]2 ?( e* Y4 o胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 , q! `0 t! ]0 ]2 t
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
& i' p. j/ E! f/ n- G: `
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
2 q1 C2 v5 l- |9 mCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
+ G' h7 [5 X% f平安和BKCU ...
$ R9 ?. J4 }. E( F2 ]
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
. U9 ?& A/ u+ e9 j8 j9 i3 L
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
, [4 v5 e# c& F/ V- Y请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
( V' H  L9 n" l7 a: q
' C: s) a/ g" _- s
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ! P  ]& M! s, t5 M6 w
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
; ^* @9 o8 c6 u/ c% r8 r
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
( w- Z' m7 y1 P% y0 |5 X2 N5 ^
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:  ~6 l+ H, ^2 w9 J/ z

- w6 G. T8 c. e* K0 M8 F 1.jpg ) o8 y* l+ N& b7 N/ c: h: H

8 _6 D9 N0 i9 o2 L, o注:点击图片放大
2 X. q, [! t$ \) `6 V1 b3 U$ g% a1 c
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
0 e) U9 v" M5 l& a+ x5 ^* v: Z% Z: n  `4 }& S, D
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
3 T9 H: x5 R& Z+ x% [: G! r; }  r" Y
请问憨叔及各位高手:
7 M& [( U4 |4 a6 I1 y% W" U% r
4 W# x9 K4 w9 y1 p. z. j5 n7 u一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
. |9 R. I& u% ]. v
3 {+ J( v) H) G9 m4 \3 b二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
. ~) {0 I+ B% c) }$ A3 O4 E- ^* y. u3 D" R& o' \
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
# P: ?+ J2 \/ v! j6 {1 s% ~  ?3 G; c6 u+ J2 K  Q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
& w5 _8 z+ O, r5 f6 m; c买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
0 B" A/ D# k1 k继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
3 Z! T  i1 T, z* c6 i. W3 w" v9 y8 _
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
0 ~/ `- J/ B% E0 v9 W输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。% S' `$ J& H* v  u* |- b% |
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

. {+ m+ r7 F! b% M: }憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?; u5 \9 x) Q9 _/ M
+ O3 R0 h2 M) B: ?( Q7 Z5 _3 a; g; t
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
+ B. B, Z9 N5 V3 w& \; v: c. k$ i0 A3 p$ c3 t3 R6 ?& A
非常感谢!

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