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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119927 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ) S+ H. p0 f/ m. ?1 }
4 |( o- Z9 f' \3 P. {0 A2 ?
12月25日检验报告及CT报告如下:# E# h& c7 k9 f" t% t1 E% {
0 i* w4 t1 f( W1 G7 ~0 x

* I% X+ y6 u$ o; Q, _) W 1.jpg   b4 @) N0 r0 `' ~7 N  v5 }
- t6 H* a0 n5 w7 L- Q( f

3 `3 }1 |1 g5 X/ R' }) v
' D* w5 |' c2 I; J" m/ C 2.jpg / @$ r6 H8 n, a; V( P

! f1 p4 x; C) @1 t: w5 g) L- g* d  _/ P
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
, l2 Q% l" g8 ^0 x9 F5 Y% l1 a
( K& [* c( Y/ S) f5 _8 g7 d. [5 e2 ^! _" F; j' k5 u; O. K+ S
点击图片放大
# g3 E2 @3 [- @2 i9 [% x  L- r; J) Q5 v
* ~. K0 w+ `4 l' Y0 T$ f5 e# G' U# c8 f# K
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥' }% o1 `2 _4 j& a, m* l
) g& k6 l! s' g( G' u
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫  C, J# n$ K  `
. ]# b% G; t, u+ X1 a4 k: c& W
影响所见:- o- ~' O0 [. M" j. P
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。9 F1 e- L# Z8 A, [" R( V. B
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。9 t. L1 X- e# |- E- j! T
$ h  s+ H* Y; D0 T, \* s9 j
诊断意见:7 a7 K6 _3 O3 _- x8 V: h" N* I
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。, y' J" Y$ A# m
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
* z2 L) e. q& C2 w    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
3 u, k5 l) D* ^% ~# I" N
  m# b' g" }0 e

9 l& B) d3 p+ E3 Z' \4 Q憨叔您好:. b% d' {( V0 a6 q2 M- E

, O) u* M& \( K( P6 [   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
& a: H9 v( z8 F3 h) r0 n   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?% p# A& h( h' y4 p' i
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
7 D% \* \  ^5 [+ U5 {* T" k   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。; A& u! d/ @7 r4 k
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
# R0 ^& i& x7 K( W) P+ h       请憨叔及各位高手指导!

. T* C7 ^$ S! r$ |+ C$ i: n3 j  E) K" I: Y. k* K6 O) F1 P: w4 v

3 w6 l+ n( x0 _. N# I8 c' P
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

4 M9 K  f+ W4 p' C! o读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。2 ^3 ?2 @2 }. T" u( u
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
! N/ K" i9 W0 \$ N$ t12月25日检验报告及CT报告如下:

; `* G; ]# w" N' N6 w. ~% y6 _2 zCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
) B1 Y5 |8 }) v* E平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
/ t8 }4 H5 ~( h3 f胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
2 ]8 N+ b/ Z7 k; p! R( S读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
8 o( D3 `3 p. A
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
6 N$ Z$ n, B* `" CCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
8 |$ m* b' }' P3 n6 m1 H平安和BKCU ...
: g7 l7 X$ y- n5 T
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 9 Y7 Y& s5 R% E- H5 \1 N+ J
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 / Y! ~4 Y! |: a* e# w* h
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

; t5 d. u! {- J0 w  V2 b6 o& D2 w( ]( l
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
1 e' }% [3 z2 E; z& o9 N) h熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
( I9 ~; M7 j& y9 Q, i7 C# k
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
' I  q% I4 f) G7 a
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:" X+ U2 a$ s+ r, \

+ M( X& S4 C! _8 C* j# i 1.jpg   c9 c9 T, Q4 ]

% ?* t# `1 t6 B$ j' M注:点击图片放大
/ i; W& L6 _  P9 Y1 I
' E+ [  ^3 X$ ]9 s憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
3 ?- D  j  l& J& O5 X" o5 V& g  _- v+ e+ u) P
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
/ V* h2 V1 y1 d& E  B7 }2 H
* E2 G+ \1 S# i4 m$ n" c% ]请问憨叔及各位高手:
/ o  l% l' l7 \* @$ f6 C% Y" h& D+ k! e8 ^4 s$ l  m
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?" b9 U8 h/ M+ |3 m8 p

, x% e* {2 ?9 ^; q! c# x二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?" E) l/ s( M6 l/ Z

! U6 w* O' n+ C5 _/ V; Q' _1 \% b0 k三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
; [9 v) q+ d9 [- `  v
+ C  Q5 j3 G7 L" q0 A8 c5 u
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: a# ~' z5 I8 U( Z2 O; c& U* y
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
7 V- V. [$ r: b# h  P5 k继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
' v9 C4 E3 }1 W. d- M& \  T
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
; S5 c& ^2 i( k) \9 F5 k8 E输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
5 @( H8 T/ r- k/ F/ r买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
  _+ p& p# l7 e- s
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?' f& [! H& G7 m8 l$ x$ S. ]7 @
- o' ~, X0 A- `. W; T6 g
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 R4 v2 ]+ n3 B2 q

* O2 `$ A0 V& N  `非常感谢!

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