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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
' a+ a! L( f* I' Z7 H紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
. B8 n6 A$ R9 d长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解% u; Q! A5 q4 O9 @
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
: |# V5 z: \0 o/ f8 ]5 p$ {8 C肺癌和乳腺癌都有4 k" d* e- m" | [
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
2 `- [0 U$ Z% X% SEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
( d- q: p- V2 a- w7 jhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
* z6 B9 d8 ]- n0 T% Yvinorelbine
2 z D/ P7 g6 D( o1 F8 X6 o30 mg/m2
! k* d5 v' N% [每三周，休息一周6 Y# t" ^, z" @0 C. A/ b; |$ _
* H8 [ K+ D' I1 |) V; \PR 50%
$ l6 }; q$ B% f GSD 40%
9 X3 _) v$ p. D) ]$ HSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
z6 K% G0 G( @/ d4 CNon−Small-Cell Lung Cancer
: C/ q b$ J% h& G6 jhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
: z1 j; ]* @0 G
+ u% M0 c* j4 \7 ?+ yvinorelbine
( z* O" S% ~& v" V0 W! U$ S4 L* d25–30 mg/m2
7 _3 k7 Z2 f' w, U9 Y+ r8 T0 |# C每三周0 C2 L; Y/ T i
PR 7.7%4 l8 a L+ B6 V% j) Z7 q
SD 25.6%
_5 T- L) L2 I- U3 [8 y' z1 [PFS 3月. L7 Z* M6 v: t
OS 5月( ~& B9 l1 ^2 H( \6 W
87.1%病人1线用过紫杉醇7 l" h& e* X& o l$ s
这数据主要是来自这个临床! f' O! d6 `7 c+ J' U& b/ v
: h$ k- {3 E% M0 f0 c* C) zRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
( P* Y% y; s; E* @, aVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens( _0 Q7 `7 d- o
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf * m$ X8 b. D/ h4 W6 [
PR 0.8%
( L1 j' u* }7 M) j/ lSD 31%
: Q2 f' |; f4 a- o3 Z8 r3 nPFS 7.9周
5 \7 \& D1 R4 ~: tOS 5.6月, O( S( f0 _5 @0 o7 W! W
( M# Q/ f# ~7 ^& Q5 C这一组的数据是长春或者Ifosfamide
B2 r0 M* C" [% g! Q Z具体用长春的人数不知道
5 c; L8 t) u2 u+ c( r结果只有一名病人PR
( F4 r, E. ^+ f$ pPR的病人前面用过紫杉醇( z, k4 c, y `8 y2 _5 m" h* {: c
& h A' s$ g* o现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
. m3 U5 P; K- S2 w) E文章我还没有找到，临床已经结束了
7 d8 G- ?8 K! V) ?' o$ i! c) O# p, i
你可以用这样的关键字查找& Q, p8 K2 m5 }; F; U
Vinorelbine mutated β-tubulin genes% b5 n0 h; O" W2 x$ n" c2 `- E
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
% f# o- K; M: a2 l* @9 T+ B, p% l+ i1 n" h3 r
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 e1 t8 a9 g6 a, @0 ]+ A但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定- ^' u- a3 z1 o8 u
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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