痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

坚持就是胜利之二
近二个月治疗情况汇总：
1、病情记录：
2 _3 ]& B9 J# H8 D7 r7 N7月18日CT提示：
（1）左下肺病灶2.6*2.3CM，左侧胸膜多发结节。
（2）锁骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜、盆腔多发淋巴结肿大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3CM。
# a4 R* Y6 K! |5 S（ 3）第十一胸椎骨质破坏加重。
（ 4）右侧肾上腺有小结节影。
. V# D* u+ M0 s: v（5） 癌胚抗原9.72  (正常值<3.5)，其余正常范围内。
$ _! w# q; T5 O# H' i      生化：谷氨酰转肽酶64(正常值0----40)，碱性磷酸酶130(正常值0----125)，其余正常范围内。
2、治疗方案：
    7月20日开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。
5 ?- V' B/ h$ v    8月9日 开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
, m1 |8 L: X* P& }4 B    8月20日正式加入草根抗癌大军，开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次，雾化后吃一个蒸梨，内有川贝和百合。目的止咳嗽。副反映有时会出现低血糖的症状和手脚发麻现象。
3 }7 f5 A9 n' L, l6 y8 \    9月3日开始服184，100mg----125 mg /天，晚饭后服。9---11日停184三天，12日继续服184，125 mg /天。主要副作用：胸闷、气短、乏力，食欲差，有时会有腹痛出现。
. c$ b9 o: }4 R" r1 K+ ^9 F# W8 M: K
    3、化验结果：
       8月8日化验结果如下：只报不正常的。
       癌胚抗原20.93(正常值<3.5)，上升11.21，其余正常范围内。
       生化：谷氨酰转肽酶107(正常值0----40)，碱性磷酸酶137(正常值0----125)，其余正常范围内。
5 V, A9 P+ d$ N       8月31日化验结果如下：只报不正常的。
       癌胚抗原25.16(正常值<3.5)，上升4.23，其余正常范围内。
4 z  B" a; B: _# [0 e: A      生化：谷氨酰转肽酶92(正常值0----40)，碱性磷酸酶126(正常值0----125)，尿素0.6。其余正常范围内。
9 k( t0 m- {& H* k' [      4、辅助用药：易善福、辅酶Q10、麝香保心丸、香砂养胃丸、维生素C、B1、B6及日达仙。
/ _/ D# B- [' b4 f6 D       5、目前状态：
          由于没有做CT，只能从表象观察
# _3 ~* d# k  a8 d1 K0 S+ l      （1）咳嗽明显好转，从频繁咳嗽转为隅咳。
; R  k! l5 O' O      （2）体重近期增长、食量增加、面色红润、体力增强、睡眠恢复正常。
, ?; Q# Z( I, |/ F- [1 b3 x  m       6、收获体会 ：
# W2 B5 h3 P6 Y3 p, X+ t       8月26日-------30日老歌自己驾车往返1300多公里，到郑州参加分别三十多年的战友战友聚会。这次参加战友聚会，体力是受累了，但心情是无比之好，乐观面对疾病在老歌身上得到体现充分体现。
5 j! R- Q" O- V' i, V9 `       9月7日-----14日老歌又驾驶他的爱车开始新的旅程。上海-----浙江沿海，与小女小婿一起渡过开心的每一天！
       用苏叔阳的话做这部分的结束语：“把病当成生活中来了一个朋友，一起玩呗！”
+ B( \) y& @8 l- o/ w# D

我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
$ h$ |- ^; j8 \/ [& P' {在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量高，但CEA从7月下旬的9.72，用2个多月的时间升到现在的25.16，应该正视这个变化，不然，当继续上升一段时间之后，它会加速，很快爬到百以上，要把它压下来就困难了。
' V4 p* N# U, I8 ]" N这两个多月，从控制CEA的角度看，是失败的。而在整个漫长的抗癌旅途，这又是最重要的一个坎，切不可被其他枝节的的良好掩盖了这一失控。
我回头想翻看用过什么靶向药，一时找不到。
如果靶向药的开始是184，现在看是错误的选择。应该首选的易瑞沙，或特罗凯，或凡德他尼，或BIBW2992，而很难轮到184。
, q) F$ W7 b' a  u. T6 j如果没吃过上述的4种药，建议现在就开始尝试，从特罗凯或易瑞沙开始。
另外，有辅酶Q10就行(每天要吃200毫克)，不必麝香保心丸，很怀疑这类活血药有促进新生毛细血管和作用，与靶向药的作用正好相反。香砂养胃丸吃几天解决问题就行，不要多吃，这药里有很多温补药，很怀疑会促进癌的发展；如果不是轻易会感冒，建议不要打日达仙，提高免疫不一定是好事，平衡就好。
) o7 s' l% t( M8 \  H& V总而言之，希望你能重视这两个多月的CEA的上升，采取措施把它压下去。  

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

9 j' b6 c. X: y; S9 F                               
登录/注册后可看大图

我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

/ z( H; c7 O) A; o% r3 p      谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要是从CT和表象观察。他特罗凯服用一年完全耐药后停药，2992服三个月无效停药，7月18日的CT报告就是服2992无效后的检查结果。因此同类靶点的药暂时不敢用，化疗二个周期，先选择了184试一个月看看效果后在做决择。

慧质兰馨 发表于 2011-9-17 22:06

                               
登录/注册后可看大图

谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要 ...

+ e( E' E, J) L抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
: }0 i# H  S6 `) `* A( i现在有一个问题是，CEA究竟算不算敏感，这个问题很关键，要搞清楚，假如敏感而当不敏感，错过了它提前发出的警告信号，就吃亏；假如CEA不敏感，而因为它的微小波动而虚惊或错误决定新方案，那也是吃亏。
8 C' t* f$ U/ I! w% t  B如果从7月下旬的9.72，到最近的25.16的变化看，我觉得不会不敏感的，不敏感的CEA不会升到这个高度。你自己小心监测吧。
2 Z) @7 ]5 K8 E3 d' z- d' T6 N) m: V在我身上，体力最旺盛人最舒服之时，CEA往往是呈上升势头的。但愿你的老歌不是我这样。
特罗凯一年耐药后，要隔很久重吃才可能有效。你当时选择184，可能是出于它容易耐受和另一种通道的抑制。对肺癌的控制，如果排除使用抑制EGFR一类的药，恐怕凡德他尼或索坦会好一些。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 12:43

1 f/ X: e" p  _8 h3 P, o                               
登录/注册后可看大图

: m2 ]/ }; |+ }/ s# q7 f7 F' J+ w3 T抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
现 ...

' z. p' F& H, l% I谢谢您的提示！我原首选是索坦，但考虑到索坦对血象的影响（因刚刚化疗二个周期），决定下一步在用，已备好索坦了。按您的意见，下周就去检查，根据检查情况在做决定。

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

9 y. M4 h" Y# b% G( x% I                               
登录/注册后可看大图

( ?& a% E# X% n+ M- ^$ B0 v6 ]我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病，服2992时对心脏影响很大，频繁早博，我才给他用的麝香保心丸和辅酶Q10及黄杨宁片，早博好转后停黄杨宁片。

祝福你，一切都会往好的方向发展！

llf216520 发表于 2011-9-18 21:19

                               
登录/注册后可看大图

' Z5 A$ ^. q7 G1 n( `祝福你，一切都会往好的方向发展！

4 P' g( X: d# H& Q1 {. ?( W谢谢，大家共同努力

慧质兰馨 发表于 2011-9-18 15:15

8 n/ r. y& }6 b* E/ e6 a                               
登录/注册后可看大图

今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病 ...

) Y: U0 ?4 o- Q4 g, R8 ?# F早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再后来肝硬化、肺癌，先后戒酒然后戒烟，睡眠改善，到近几年，已经不再早博了。
你先生可能是活跃人物，兴奋型，学习静养，多睡眠试试，这于早博是彻底的消除办法。
, K- m; D3 X4 k6 a养护心脏，辅酶Q10可能是最好的。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 22:33

                               
登录/注册后可看大图

5 i! ~1 I8 \+ Z  H  q& R早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再 ...

谢谢，已强制他练书法有一年了，字写的还象样儿。现在是开车、写字、玩电脑，逗狗狗溜弯，动静结合，生病不工作了，总要有事情做。