3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

+ D' L& B: f0 S% a/ @! z                               
登录/注册后可看大图

5 L" T* J' O/ F( [你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

& k6 N, `" e% ^: Q+ h$ P8 [我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

+ \6 |  L5 P0 Z# K: d% y  B) I; F                               
登录/注册后可看大图

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

4 X! N4 O- f+ L5 s! O& u目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

) m& m' q% y, H, s肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
登录/注册后可看大图

9 X% Y/ b2 k/ g. T& _! p" ^祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

' b, W% S" R7 N* q9 x% U/ z  y5 x因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
, ]  A! J* g6 s" O( Y9 U5 q

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

, @* P- }$ k$ K: Z% b                               
登录/注册后可看大图

BKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
& {8 g. {0 Y3 C: b+ m, _4 d

5 p# _/ g3 s$ `7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
9 f+ c# E* d0 c3 z( E% ^
3 \0 e0 d% v1 K4 h( WCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
$ L' `) a' y/ i9 P3 q; c2 R$ J
" J$ ^: \/ C! ?6 P7 j/ c
! n3 M, Z) n" b. e! l不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

9 Y- \6 y1 }& g* B6 jCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
/ d8 F6 V/ N6 J0 h& L, }9 lCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
4 q7 e4 J/ b8 b1 ~4 q5 D) B9 h, YCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
- `  g7 S8 u" y3 Z7 }9 [) n4 V6 J谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
/ f0 B! {' i7 E+ o) d+ ?! K% M. E谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
+ Y+ S5 y8 K# c# N5 @5 f/ z9 N( C碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
0 W# R. C9 P2 m! F; O* T1 f2 X9 O  |Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
. U: z0 Z3 O( r! Z
0 d# h/ o& h4 ?; \& d4 C% r
! M# g6 q) @) x: q- ]4 I7 _分析：
/ S: K, V; ^& O5 Y$ t7 d+ ?
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
- m( x8 q0 H- Z+ K7 t8 O) ^3 N
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
0 G' c; j8 y2 B& ^- K

5 t8 M  Y- H4 f. q$ P2 B: x二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。

( h- _$ q/ k" g/ P
6 a& ^  m9 Q! f; Z) y' y3 y* T三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

1 h$ ~( W; q5 C+ }0 [# o& }; ^4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
7 E; [# j8 f* q& y' x

最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
* Z, e) l; l; b/ U) ~

感谢阿梁赠药！
4 q2 d9 H5 S; b" a! ?. L
阿梁加油！叔叔加油！