云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
/ z3 Y8 M, a, c+ K感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ...
- |+ l% Q( X B病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:! o H% m) L; Q( c1 M6 F* r
% y4 }* e- Y4 w: ]3 R4 m4 N
1、胸部。
1 K2 \( V8 m# U# d/ @; ?5 ?) K% O: k# u" \3 w; v+ Z K, I
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;
, D# n/ J6 n. M3 |目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
+ b1 L, a9 K9 v: {7 R/ B& l& g! x/ n2 J" D9 ^) R5 n5 u2 F
目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。2 R) T! `& J/ U# u9 B2 T+ N
6 n5 f/ ? A. F0 K0 S2 u, K
0 S* h& e, K0 N! o2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。 ~3 n4 I) x3 G' @, _9 S, S
: X7 o/ E0 G$ u
目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。6 _& C( j- x* H; W
# A# I9 P4 Y9 T7 @ L2 L& B腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。2 C" T# R- w: b4 g; t$ `
. O; X; A* p* V- _. l# o o. z目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
( p# Q$ A1 F" G; N) ]7 D
' x! i2 v: P. Y4 i( x" X3 }0 P; q& J9 {3 l4 K) q! ^
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
) s \' V F/ d4 W) o
1 T }7 q: e* l( O0 e* W6 r" |% [- X9 B/ W7 G
4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。( R1 u" t- |( |7 a9 ~ i
+ ~; S7 F, ~5 A. O' U: S3 x. H( n8 s- a+ @$ ?, a- [
综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。" t6 B9 }+ _; a9 b3 H
: L) s' ^/ x2 ?6 f r7 A9 b+ Z3 U
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。3 G7 b, `8 W' @+ l) g0 g7 I' p$ i2 P3 y
|