云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 * S1 ^% i/ D. ^. M# r9 i, I* z I
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：) J" ]* {7 O3 J5 b
+ F5 U& }9 Y. \$ C1、胸部。6 F) N# H5 U" Z
' r3 o: u2 T8 V" Z
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
7 l% R" O7 r* M2 B目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。
8 L& s+ U- T+ C1 ^) e. D" I/ z8 T" {* S1 d& \# N) e
目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。
5 g- q8 C. J( z' o# l1 N2 @+ _( D2 t/ R; }
( H+ C0 e: g0 `' o0 f; F" V
2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。' a; R5 Z# a0 {
. m/ c/ v) T5 n1 V- w6 l9 H
目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。+ _* Q: V5 ^& B( m8 |
; Q+ {8 C' `2 i) [
腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
; a) F1 y" i: o e: M& i
% ?+ N9 y! h% {4 V; ~2 a: Q E$ n目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。3 t* ? [4 ^, o3 ?
. M! E$ i- e8 ?1 R8 A
9 R( j$ U2 P8 q8 Y3 m4 L; B3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
' S7 }% M0 I3 u9 `9 t$ b8 l: o4 @4 G/ [/ B' ?
* R) D: A0 S5 i: b& N9 r f
4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。. P! p0 n9 R2 S; M1 P+ w' `
( G+ ~" Q- w0 ]: a5 a/ G# c. [
3 [# v5 k( P$ w* }综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
$ ]4 X9 p/ u8 A
H' R2 @$ D! A9 q4 V% E目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
' D0 H$ {7 q5 O% p( p |
0 L. X b0 H% c; X
显身卡
