易耐药,4002,2992,阿西替尼无效再上2992& m* r, U" v3 }, Q% G
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6月24日住院检查,然后打骨转针,这次不做CT。
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本次试阿西替尼效果,因为怕阿西替尼无效,所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。
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阿西替尼大概每颗5mg多一点,期间24天,前面连续10天2颗,最后连续6天1颗,中间断续,共吃了31颗阿西,从指标看肺部和骨转都进展了,骨转进展较多,所以只得再上2992。/ Z Z/ K& T. u; ]" @+ E
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开始时吃洛活喜对付高血压副作用,不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”,最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150,感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
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0 d# S d4 \: u. R3 |1 ^最近5个月指标:
* F, x9 v, T% Z) ^4 b2 U( d" I7 q4 J" N7 z
CEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
* O! Z% g6 p: h: f$ D& e" cCA125II(正常值0-35):81.00->119.10->71.30->59.80->138.505 g# N& B- O- r, w/ B8 {! ^
CA199(正常值0-37) :247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
+ K3 y( e3 s4 b$ ECA153(正常值0-31.3) :15.00->16.80->16.30->14.70->16.00$ w7 U+ L7 H; h2 p8 [, C2 o
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.03->412.15->437.22->333.04->537.11 z1 S+ z" } @/ `
4 P8 f4 {4 q( F R- h% N) V+ V谷草转氨酶(正常值5-40) :28->24->36->25->25
' B& F# S, k. n* U0 k# R谷丙转氨酶(正常值5-40) :19->14->16->16->125 n/ Y3 l3 d& E/ e
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):37->30->33->32->29
, |) J; W; w2 [/ S) Q& f8 h碱性磷酸酶(正常值40-150):125->118->160->97->133. A; Q. @# M9 _) B
Ca(正常值1.9-2.75) :2.45->1.97->2.25->2.14->2.06( p+ J0 X( B2 N- z2 T, m6 N k- t4 W
/ W i0 l! r) W/ X5 q
/ F" b* k8 j( N! N8 P0 p3 y3 x分析:, x) s! }; N2 W
3 F, C' l" @" T一、肺部CA153:14.70->16.00,肺部进展;
. x1 ~, l/ D0 P5 x' a: y( t5 T7 w! [8 D; \+ u. T
二、CA199:206.84->276.12,碱性磷酸酶:97->133,估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。) N% Y K' p z/ l
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三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度,甚至可能要直接加到特罗凯的程度。8 F1 p2 S7 R- b! t
5 g3 u' e. [3 v) n( E四、阿西替尼显然无效,VEGFR靶点可以放弃了,恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药,以及考虑培美曲塞化疗。
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