Mike 发表于 2013-3-14 23:21 0 r0 Y, a5 B- z, n9 D
补充,他的基因检查结果,没有基因突变,但是在开始4个月的时候,病情是没有发展的,现在是在服用易瑞沙3 ... & s# Y! t6 G0 |/ E, d9 I5 H
抱歉,有段时间没登陆这边,今天才看到。$ }1 k( d! }2 @, \/ d
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特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药,这么快耐药其实效果不算好,但对基因无突变患者来说,总好过无效。
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; C$ u# A @" x# ^' J- B- P$ c中药攻击力弱,能有防御效果就已经不错了,服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。) U1 i* e% M! |: E# ]' ~. h
0 W: o5 q; `: z8 S8 S医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程,你爸爸的身体难道真的那么差?% i J% o9 w5 A( h7 N
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特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上,特罗凯耐药后换易瑞沙不合适,第三个月出现骨转并不奇怪。
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化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化,如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案:
1 ?/ o5 b3 A5 z3 RERCC1 与铂类疗效负相关
1 p4 k4 T# E( h1 QTYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
( w+ o5 e: K# {, _RRM1 与吉西它滨疗效负相关
# ^, C* q7 l1 u4 i \( n- @% [TUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类)
( W; ^0 f- Y& nTOP2A 与依托泊苷疗效正相关
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1 X. `( ?2 Z4 S+ u% K靶向药方面EGFR类已经试过了,效果不理想,剩下也没有多少种好试的,可以试带EGFR和HER2靶点的2992,以及带VEGFR靶点的阿西替尼,需要的话问正用着的病友:% V. c3 F+ t8 _
2992:http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html
' e% K; m$ i5 ^, m阿西替尼:http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html
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1 \8 z H% g5 L' G7 R( c! xCEA:641.70,除非胸水比较多,否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重,建议对骨转位置放疗,并同时上靶向,前20天试2992,效果不好就换阿西替尼。9 n; p( C2 ]6 z7 u! n4 y$ r
# ?, l$ T8 u) ^4 E3 M H( W谷氨酰转肽酶:97,可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能,建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。' s' e8 Y: V3 R1 B3 U2 J
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